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2012年临床助理医师实践技能_病例及分析案例题(4)

www.zige365.com 2012-7-27 17:54:46 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
26、 麻疹出现皮疹多在发热后
  A.12小时之内
  B.12-48小时
  C.60-72小时
  D.84-96小时
  E.72-96小时
  标准答案: e
  解  析:麻疹发病可分为潜伏期,前驱期,出疹期,恢复期,出疹期多在发热3-4天后出现皮疹
  27、 一般麻疹患者应隔离至
  A.出疹后3天
  B.出疹后5天
  C.出疹后10天
  D.出疹后15天
  E出疹后20天
  标准答案: b
  解  析:一般麻疹患者应隔离至出疹后5天,合并肺炎者应延长至10天。
  28、 患儿6个月,发热3天,体温39℃,若患儿热退后,伴皮疹出现,可能的诊断是
  A.风疹
  B.麻疹
  C.水痘
  D.猩红热
  E.幼儿急疹
  标准答案: e
  解  析:热退疹出是幼儿急疹最典型的表现
  29、 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
  A.A群 痢疾志贺氏菌
  B.B群 福氏志贺氏菌
  C.C群 鲍氏志贺氏菌
  D.D群 宋内志贺氏菌
  E.E群
  标准答案: b
  30、 结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是
  A 结核的中毒症状
  B 惊厥
  C 颈强直、克氏征阳性
  D昏迷
  E 发热/盗汗
  标准答案: c
  解  析:结脑早期:性情的改变:如任性,喜哭,对周围事物不感兴趣等,中期(脑膜刺激期)主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现,如持续喷射性呕吐、颈强直、克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷。
  31、 2岁小儿,出生时接种过卡介苗,1月来低热,轻咳,PPD试验强阳性,据此考虑
  A 活动性肺结核
  B 接种卡介苗后的反应
  C 肺脓疡
  D 支气管肺炎
  E 支气管炎
  标准答案: a
  解  析:本题主要是AB相鉴别,B一般不会是强阳性,也不会有结核感染的临床症状
  32、 小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是
  A 1-2周
  B 2-4周
  C 4-8周
  D 8-10周
  E 10-12周
  标准答案: c
  33、 PPD阳性反应的临床意义中,正确的是
  A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核
  B 婴儿PPD强阳性 表示体内有活动结核
  C PPD硬结直径5毫米以上为强阳性
  D PPD 强阳性表示病情较重
  E PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗
  标准答案: b
  解  析:A错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核,C错因为硬结直径应在2厘米以上,D错因为强阳性只是表示体内有活动病灶,不代表病情轻重。E错也是因强阳性多代表体内有活动病灶,不应忽略为曾接种过卡介苗
  34、 5 结核菌素试验结果,正确的是
  A 卡介苗接种成功,结核菌素试验应(+++)
  B粟粒性结核时,结核菌素试验可(-)
  C 结核菌素试验阴性时可排除结核病
  D结核菌素试验阳性者,可肯定有结核病
  E 以上均有可能
  标准答案: b
  解  析:A错因为卡介苗接种成功,结核菌素试验不应为强阳性,强阳性大多表示体内有活动病灶,B对因为在重症患儿,免疫反应受抑制结核菌素试验可(-),C同理,在重症患儿,免疫反应受抑制结核菌素试验可(-),不能除外结核,D错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核
  35、关于静脉补钾浓度,正确的是
  A、0.1% - 0.6%
  B、0.3% - 2%
  C、0.5% - 3%
  D、1% - 2%
  E、0.1% - 0.3%
  标准答案: e
  解  析:选E因为补钾过高会引起地高辛等药物中毒,甚至有心脏停跳的危险,钾浓度必须要记牢,否则容易出事
  36、 重度脱水小儿,首批液体选用
  A、4:3:2液,80ml/kg
  B、3:2:1液,100ml/kg
  C、2:1液,20ml/kg
  D、2:1液,30ml/kg
  E、5%碳酸氢钾液,5ml/kg
  标准答案: c
  解  析:重度脱水,治疗上应该首先扩容,扩容所采用的液体应为2比1等渗液,20ml/kg,于半小时至1小时滴完
  37、 1岁患儿,呕吐,腹泻,3天入院,大便每日20次以上,水样便。查体T37.9oc,P140次/分,嗜睡,皮肤弹性极差,皮肤发花,四肢凉,目前恰当的诊断是
  A、肠炎、中度脱水

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