内生殖器与邻近器官的关系:
内生殖器与邻近器官的关系主要包括以下内容:
(一)尿道
衔接膀胱与尿道口的肌性管道,长约4cm,位于阴道前面、耻骨联合后面。女性尿道短而直,又接近阴道,故易引起泌尿系统感染。
(二)膀胱
位于耻骨联合之后、子宫之前。膀胱形态及大小因充盈情况而异,充分充盈时可凸向盆腔甚至腹腔,影响子宫和阴道查体。因此妇科检查、分娩及手术前必须排空膀胱。
(三)输尿管
女性输尿管自肾盂起始后在腹膜后沿腰大肌前面偏中线侧下行(腰段);在骶髂关节处跨越髂外动脉起始点的前方进入骨盆腔(盆段);并继续在腹膜后沿髂内动脉下行,达阔韧带基底部向前内方行,在宫颈部外侧约2cm处与子宫动脉交叉后经阴道侧穹隆顶端绕向前内方,穿越主韧带前方的输尿管隧道而进入膀胱。在施行子宫切除结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管。
(四)直肠
其前为子宫及阴道,后为骶骨。直肠中段腹膜折向前上方,覆于子宫颈及子宫后壁,形成直肠子宫陷凹。直肠下接肛管。肛管长约2~3cm,在其周围有肛门外括约肌及肛提肌,肛门外括约肌及肛提肌为骨盆底的一部分。因此,妇科手术及分娩处理时均应避免损伤肛管、直肠。
(五)阑尾
通常位于右髂窝内,有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位。其位置在妊娠期可随妊娠月份的增加而向外上方移位,当妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件(输卵管与卵巢的合称),在诊断与鉴别诊断时应加以注意。
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