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11年内科主治医师复习考点:肾下垂的临床表现

www.zige365.com 2011-4-12 15:19:04 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

肾下垂多发于青年女性。我院对一组100例肾下垂病例进行分析,女性占71%.年龄多在20~40岁(83%),这与青中年女性体力负荷较重,又值生育年龄,生育后腹壁肌肉松弛,产后腹压突然减低有关。

病程在6月~3年间占60%,大多因腰酸,慢性尿路感染、反复血尿等症状就医时能扪及病肾而得出诊断。

肾下垂的症状主要有三大类:

(一)泌尿系统症状 腰部酸痛占92%.50%以上病人有慢性尿路感染的症状,大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状。1/3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。

(二)消化系统症状 由于肾脏活动时对腹腔神经丛的牵拉常会导致消化道症状,多为腹胀、恶心、呕吐、胃纳减退等。

(三)神经官能方面的症状 此类病人常较紧张,伴有失眠、头晕乏力、记忆力减退等,其发生率约占1/5左右。

上述症状的产生与肾下垂的程度不一定成正比。有时虽然下垂程度不重,但可以引起较明显的症状。

体验:在46%的病例有肾区叩击痛。右侧肾脏可扪及的有64%,左侧扪及的为22%.因解剖上右侧肾脏位置较低,肾窝较浅,一旦受到肝脏的冲击,故右侧肾下垂也较左侧为多。

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