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11年外科主治医师辅导:自身输血并发症及防治

www.zige365.com 2011-4-14 17:01:40 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

自身输血是指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。有简便、安全、有效的优点。

包括:

1.回收式:术中失血回输

2.预存式:预存自身血3.稀释式:血液稀释回输

1.回收式:术中失血回输

适用于

①外伤性脾破裂、异位妊娠破裂造成的腹腔内出血

②大血管、心脏直视手术及门静脉高压症手术时的失血

③术后6小时内引流管中的血液。

2.预存式:预存自身库存血

适用于:择期手术,预计术中出血量较大者

要求:病人无感染且HCT》30%

方法:从术前一月开始,每3-4天采血300-400ml,直到预存血量或术前3天。

3.稀释式:血液稀释回输

麻醉前自身取血,同时从另一静脉补充血浆增量剂以置换采集的血量。

取血量不超过总血容量的20%~30%,取血速度约200ml/5min.

取出后可室温保存4小时,在术中或术后需要时回输。

回输时后采的血先输。

自身输血禁忌症

1.血液已受污染(脓、菌、尿)者

2.血液可能受肿瘤细沾污

3.肝肾功能不全的病人

4.已有严重贫血的病人

5.有脓毒症或菌血症者

6.胸腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔内存留过久者

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