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2011年妇产科主治医师复习:异位妊娠的病因

www.zige365.com 2011-5-16 16:06:50 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

异位妊娠的病因主要包括以下几个方面:

1.输卵管炎症

是异位妊娠的主要病因。输卵管黏膜炎轻者使黏膜皱褶粘连,管腔变窄,或纤毛功能受损,导致受精卵在输卵管内运行受阻而于该处着床;输卵管周围炎病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层,造成输卵管周围粘连使输卵管扭曲,管腔狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎累及黏膜。流产和分娩后感染往往引起输卵管周围炎。结节性输卵管峡部炎使输卵管近端肌层肥厚,影响其蠕动功能,导致受精卵运行受阻,容易发生输卵管妊娠。

2.输卵管手术史

输卵管绝育史及手术史者,输卵管妊娠的发生率10%~20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等,均可造成输卵管妊娠。输卵管功能(包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌)受雌、孕激素调节。若调节失败。可影响受精卵正常运行。

4.辅助生殖技术

辅助生育技术的应用使输卵管妊娠发生率增加。

5.避孕失败

宫内节育器避孕失败,发生异位妊娠的机会增大。

6.其他

子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

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