（21~25题共用题干）
男性，45岁，近年来进行性心慌气短、腹胀、下肢浮肿。查体发现血压130/90mmHg，心率106次/分，律齐，心脏浊音界向两侧扩大，心尖搏动及S1减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，双肺底闻及少量湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿，心电图示完全性右束支传导阻滞。
21．该病最可能的诊断是
A．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
B．高血压性心脏病
C．冠心病乳头肌功能不全
D．扩张型心肌病
E．缩窄性心包炎
答案D
22．该病例主要与下列哪种疾病相鉴别
A．冠心病
B．肥厚型心肌病
C．限制型心肌病
D．缩窄性心包炎
E．心包积液
答案E
23．为进一步确诊首先应该进行下列哪项检查
A．动态心电图
B．X线胸片
C．心肌酶谱
D．超声心动图
E．心导管检查
答案D
24．下列哪项辅助检查表现不会出现
A．X片呈普大型心脏
B．心电图可见异常Q波
C．超声心动图有SAM征
D．B超室壁呈弥漫性运动减弱
E．房颤
答案C
25．下列治疗措施中哪项不适合于该患者
A．钙拮抗剂
B．β受体阻滞剂
C．利尿剂
D．硝酸盐类制剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
答案A
（26~29题共用题干）
男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈 腰痛3个月，查体:血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR:18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。
26.本例最可能的诊断是
A. 反应性浆细胞增多症
B. 淋巴瘤
C. 多发性骨髓瘤
D. 浆细胞白血病
E. 急性溶血性贫血
答案C
27．如行X线检查，最有诊断意义的是
A. 圆形穿凿样溶骨损害
B. 骨密度增高
C. 肋骨骨折
D. 胸椎压缩性骨折
E. 股骨骨折
答案A
28．生化学改变下列哪项不符合
A. 高钙血症
B. 氮质血症
C. 蛋白尿
D. 尿中出现凝溶蛋白
E. 血粘滞度显著降低
答案E
29．与诊断不符的血液学改变是
A. 无幼粒，幼红细胞
B. 浆细胞增多
C. 血片中见红细胞排成线串状
D. 血沉显著增快
E. 全血细胞减少
答案A

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