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12年外科主治医师考试题:外科二模拟题(3)

www.zige365.com 2011-10-21 14:19:18 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  11.最容易引起骨折不连接的移位是( )

  A. 成角移位

  B. 侧方移位

  C. 分离移位

  D. 旋转移位

  E. 嵌插移位

  参考答案:C

  解题思路:分离移位是两骨折端间隙过大造成的,骨痂生长缓慢,最容易引起骨不连。

  12.骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形,决定于( )

  A. 外固定的牢固性

  B. 肢体活动和负重所形成的应力

  C. 局部血液供应情况

  D. 骨痂的多少

  E. 是否配合治疗

  参考答案:B

  解题思路:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期(儿童1y,成人2~3y)骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨。这一过程决定于肢体活动和负重所形成的应力。

  13.8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并( )

  A. 广泛软组织挫伤

  B. 主要静脉损伤

  C. 肱动脉损伤

  D. 肌肉断裂伤

  E. 正中、尺、桡神经损伤

  参考答案:C

  解题思路:肱骨髁上骨折常合并肱动、静脉和正中神经损伤,该患桡动脉搏动弱,手指凉,麻木,提示动脉血供不良,考虑肱动脉损伤引起。

  14.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是( )

  A. 肢体明显短缩

  B. 功能严重丧失

  C. 肿胀不明显

  D. 骨摩擦音,骨擦感不明显

  E. 远折骨折段处于极度外旋位

  参考答案:E

  解题思路:股骨转子间骨折与股骨颈骨折相似的是局部疼痛、肿胀、功能障碍、短缩畸形;不同的是远段处于90°外旋位。

  15.膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的( )

  A. 浮髌试验(+):膝关节积液

  B. 前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂

  C. 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂

  D. 麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤

  E. 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症

  参考答案:B

  解题思路:前抽屉试验阳性为前交叉韧带断裂所致,提示膝关节前直向不稳定。

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