(5l～53题共用题干)男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平

51．本例最可能的诊断是 
A．真菌性肺炎伴脓肿形成 
B．肺脓肿 
C．肺癌伴癌性空洞 
D．肺囊肿继发感染 
E．肺结核           

52．对本例诊断最简便有用的检验标本是 
A．痰 
B．防污染样本、毛刷采样标本 
C．经气管吸引标本 
D．支气管肺泡灌洗液 
E．经支气管肺活检标本           

53．上述检查仍不能确诊，下列哪项检查最有助于明确诊断 
A．CT 
B．经皮肺穿刺活检 
C．纤维支气管镜检查 
D．MRI 
E．彩色超声显像           

(54～56题共用题干)男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39*(2，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善  

54．本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起 
A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 
B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌 
C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌 
D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌 
E．溶血性葡萄球菌           

55．为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括 
A．红霉素 
B．青霉素 
C．头孢唑林 
D．妥布霉素 
E．苯唑西林           

56．本例抗茵治疗应当调整为下列哪一组比较适当 
A．红霉素联合氯霉素 
B．万古霉素联合环丙沙星 
C．头孢哌酮联合妥布霉素
D．氯唑西林联合庆大霉素 
E．氨曲南联合甲硝唑           

(57～59题共用题干)男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分钟，律齐，P。亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史                

57．本病例最可能的诊断是 
A．肺栓塞和急性肺源性心脏病 
B．急性左心衰竭 
C．肺癌恶化和压迫大气道 
D．窒息 
E．急性心肌梗死           

58．根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是 
A．选择性肺动脉造影 
B．核素肺灌注和通气扫描 
C．心电图、床旁胸部摄片 
D．CT
E．MRI           

59．下列哪项非创伤性检查最有诊断价值 
A．心电图 
B．超声心动图 
C．心向量图 
D．CT 
E．MRI