(20～22题共用题干)男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP 140／90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb 90g／L，WBC 3．6×109/L，K+3．5mmol／L，Na+132mmol／L，C1—91mmol／L，血糖8．8mmol／L，尿糖(+)，尿酮体(±)，便常规正常                

20．以下哪种疾病诊断的可能性大 
A．糖尿病高渗昏迷 
B．脑出血 
C．脑血栓 
D．肝性脑病 
E．糖尿病酮症酸中毒           

21．应进一步检查 
A．血氨 
B．脑CT 
C．血气 
D．肝功能 
E．脑电图           

22．入院第3天，患者出现明显躁动不安，治疗可选择 
A．安定
B．副醛
C．吗啡 
D．水合氯醛 
E．速效巴比妥           

(23～25题共用题干)男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g／L，MCV85fl，WBC 3．5×109/L，分类中性分叶核粒细胞35％，淋巴细胞65％，血小板32×109/L，网织红细胞14×109/L，酸溶血试验阴性
  
23．最可能的诊断是
A．巨幼细胞贫血 
B．慢性再生障碍性贫血 
C．脾功能亢进 
D．阵发性睡眠性血红蛋白尿 
E．急性白血病           

24．下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是 
A．骨髓红系呈巨幼样变 
B．骨髓增生活跃，粒系成熟障碍 
C．骨髓增生明显活跃，原始细胞40％ 
D．骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个 
E．骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16％           

25．若输全血400ml，血红蛋白大约能上升 
A．5g／L 
B．10g／L 
C．15g／L 
D．20g／L 
E．25g／L        

(26～28题共用题干)男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5．O×109/L，PLT200×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常
 
26．最可能的诊断是 
A．海洋性贫血 
B．G6PD缺乏症 
C．丙酮酸激酶缺乏症 
D．不稳定血红蛋白病 
E．遗传性球形细胞增多症           

27．下列有助于确定诊断的进一步检查是 
A．异丙醇试验和热变性试验 
B．高铁血红蛋白还原试验 
C．血红蛋白电泳 
D．骨髓检查 
E．尿Rous试验           

28．下列防治措施不正确的是 
A．对症治疗 
B．防治感染 
C．避免服用磺胺类药物 
D．避免用氧化药物 
E．重型者脾切除