(29～32题共用题干)男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40％，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病                

29．最可能的细胞类型是 
A．急性粒细胞性 
B．急性淋巴细胞性 
C．急性单核细胞性 
D．急性红白血病 
E．急性巨核细胞性           

30．若骨髓检查时发现以异常的嗜中性中幼粒细胞为主达30％以上，我国定为 
A．M2a 
B．M2b
C．M4a
D．M4．b 
E．M4C          

31．下列治疗急性白血病的药物中，作用于细胞周期中M期的是 
A．阿糖胞苷 
B．甲氨蝶呤 
C．羟基脲 
D．长春新碱 
E．柔红霉素           

32．化疗应达到完全缓解标准，下列与标准不符合的是 
A．Hb≥1lOg／L(男)或100g／L(女及儿童) 
B．中性粒细胞绝对值≥1．5×109/L 
C．血小板≥100×109/L 
D．外周血分类中无白血病细胞 
E．骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5％           

(33～35题共用题干)10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39．2℃，BP60／30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×109/L，N90％，脑脊液检查：颅压200mmH20，WBCl5×109/L，蛋白、糖及氯化物正常                

33．该病人最可能的诊断是 
A．败血症 
B．中毒型痢疾 
C．流行性脑脊髓膜炎 
D．流行性乙型脑炎 
E．病毒性脑膜炎           

34．为尽快诊断应做哪项检测 
A．脑CT 
B．脑脊液检查 
C．瘀点涂片找细菌 
D．脑脊液特异性抗原检测 
E．血清特异性抗体检测           

35．病原治疗应首选下列哪项 
A．四环素类 
B．喹诺酮类 
C．利巴韦林 
D．青霉素G 
E．氯霉素           

(36～39题共用题干)患者，女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄lO年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1．0Cm。，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音

36．临床上将此患者胸骨左上缘的杂音称为 
A．Graham—Steell杂音 
B．Austin Flint杂音
C．Duroziez杂音 
D．Click音 
E．生理性杂音           

37．产生上述杂音的病理基础，下列哪项正确 
A．伴发二尖瓣狭窄并关闭不全 
B．伴发肺动脉瓣狭窄 
C．伴发肺动脉扩张 
D．伴发主动脉瓣关闭不全 
E．伴发三尖瓣关闭不全           

38．在出现上述杂音的同时可伴有下列哪项心音改变 
A．心尖部第一心音减弱 
B．心尖部可闻第四心音 
C．主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂 
D．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 
E．三尖瓣听诊区第一心音亢进           

39．该患者应选择的最佳治疗方案为