导语及核心内容：2014年内科主治医师考试A型题专项突破强化练习三，是卫生职称主治医师考试网为大家精心推出的备考必做练习之一，整理推荐了一些涵盖重要知识点的经典A型题，供大家对该型试题反复练习巩固，已达到突破强化的目的。希望大家通过练习，真正达到强化自身考试技能的效果，为考试成功打下基础。

21、女， 48 岁，间歇上腹隐痛，饱胀不适 6 年，体查无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可透见黏膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为：

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.溃疡

D. 早期胃癌

E.贫血

22. 上消化道出血并肝昏迷，下列哪项最适用于清除肠内积血，减少血氨形成

A.弱碱性液灌肠

B.弱酸性液灌肠

C.中性液灌肠

D.肥皂水灌肠

E.50﹪MgSO4导泻

23. 肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L 钠 136mmol/L 血氨 146.7mmol/L 血 PH7.4 ，宜选用药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.盐酸精氨酸

D.乳果糖

E.左旋多巴

24. 下列哪项不是肝昏迷的诱发原因

A.消化道出血

B.腹水排放

C.低盐饮食

D.麻醉剂应用

E.利尿剂应用

25.肝硬化并发自发性腹膜炎错误的是

A.早期、足量和联合应用抗菌素

B.腹腔内注射抗菌素

C.2-3种抗菌素联合应用

D.用药时间不少于2周 .

E .等待腹水(或血液)细菌培养结果回报后应用抗菌素

26.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标：

A .尿素氮测定

B .网织红细胞计数

C. 血红蛋白浓度测定

D. 血细胞比容

E. 血沉测定

27.上消化道大量出血伴休克时，最紧急和首要的措施是：

A.头低位和吸氧

B. 积极补充血容量

C. 紧急胃镜检查明确诊断

D. 冰盐水洗胃止血

E. 去甲肾上腺素胃内滴入

28. 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效

A.安络血肌肉注射

B.维生素 K 静脉注射

C.静脉应用垂体后叶素

D.冰盐水 + 去甲肾上腺素洗胃

E.三腔二囊管压迫

29.消化道大出血是指短时期内出血量多于：

A. 500ml

B. 750 ml

C. 1000 ml

D. 1250 ml

E. 1500 ml

30.男，48岁，上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲不振。内镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，13C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

A.促胃动力药

B.抑酸药

C.抗酸药

D.根除幽门螺杆菌三联药

E.胃粘膜保护药