42.网织红细胞增多见于( )
A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血
C.急性大出血 D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
43.与出血性疾病有关的主要因素有( )
A.血管异常 B.血小板质和量的异常
C.凝血和纤溶异常 D.抗凝因子增多
E.血液粘滞度异常
44.下列有关QRS波群的描述，正确的是( )
A.QRS波群代表左、右心室除极过程的电位和时间的变化
B.正常成人QRS波群时间为0.06～0.10秒
C.胸导联QRS波群的形态和电压取决于横面QRS向量环的大小和方位
D.正常人的胸导联、自V1到V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失
E.每个胸导联QRS波群中向上及向下波的电压的绝对值之和小于2.0mV，称为低电压
45.下列有关于超声波的表述，正确的是( )
A.超声波频率越高，波长则越短，其方向性或束射性则越好
B.超声波在密度大的固体中速度更快，反之声速则慢
C.超声波在气体中速度最快，在骨骼中最慢
D.超声波频率越高，方向性越差，穿透深度越深
E.超声波频率越高，方向性越佳，穿透深度越差
三、改错题(改正下列每小题划线部分的错误，每小题2分，共10分)
46.健康成人尿液中含蛋白总量为80～100mg/24h，若用常规定量检查超过100mg/24h者为蛋白尿。
47.脊柱与第十二肋所成的夹角顶点，称季肋点。
48.当左心衰竭合伴右心衰竭时，呼吸困难可减轻，因而紫绀也可减轻。
49.大量胸腔积液的患者常采用强迫仰卧位，以有利于健侧代偿呼吸。
50.十二指肠球部溃汤的直接X线征象是球部形变、球部激惹征。
四、名词解释题(每小题2分，共6分)
51.意识障碍
52.深部触诊法
53.库瓦西耶(Courvoisier)征阳性
五、简答题(每小题5分，共15分)
54.干罗音发生的机理与特征是什么?
55.简述中央型肺癌的X线胸片的表现。
56.尿液内细胞管型有几种?各有何临床意义?各举一例。
六、论述题(10分)
57.肝硬化门静脉高压患者，体验时可有哪些腹部体征?
七、病例分析题(14分)
58. 某女，52岁。心悸、气促反复发作20年，症状加重伴不能平卧2天而入院。20年来，患者心悸、气促反复发作。初期只在剧烈活动时出现心悸、气促。近4～5年，轻微活动即感心悸、气促。近3年，常在夜间入睡后感到气闷，易惊醒，被迫坐起端气、咳嗽，才稍感好转。最近2天，虽静息也感心悸、气促，不能平卧。青少年时期曾有游走性关节痛反复发作之病史。
查体：T36.5℃，P108次/分，R27次/分，Bp136/70mmHg。端坐呼吸位，消瘦，双颊紫红，口唇轻度发绀。双肺呼吸音清，两侧肺底可闻及湿罗音。视诊心尖搏动向左下移位，触诊心尖搏动向左下移位，呈抬举样，可触及舒张期震颤，叩诊心界向左下及右侧扩大，心腰部膨出。听诊：心率108次/分，律整，心尖部还有4/6级粗糙的吹风样全收缩期杂音，向左腋下传导，掩盖了第一心音，心尖部还可闻及隆隆样舒张中期杂音。
(1)请对以上临床资料进行综合分析。
(2)请作出临床诊断(包括病因诊断及病理形态诊断)。 |
