浙江省2012年1月高等教育自学考试
内科学（二）试题
课程代码：02925
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是( )
A.血清胆固醇 B.血清白蛋白和凝血酶原时间
C.血清乳酸脱氢酶 D.血清碱性磷酸酶
2.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是( )
A.营养吸收障碍 B.骨髓造血功能低下
C.脾功能亢进 D.血容量增加
3.单纯性二尖瓣狭窄时心脏听诊可闻及( )
A.心尖区收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
4.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选抗菌药物为( )
A.青霉素G B.红霉素
C.万古霉素 D.链霉素
5.临床上尿路感染中最常见的感染途径是( )
A.血行感染 B.上行感染
C.直接感染 D.淋巴道感染
6.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时应遵循的原则是( )
A.起始足量，缓慢减药，长期维持 B.起始足量，联合用药，短期使用
C.起始小剂量，缓慢递增，足量长期维持 D.短期冲击，足量长期维持
7.缺铁性贫血血象表现为( )
A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血 D.大、小细胞混合性贫血
8.系统性红斑狼疮患者常有皮疹，其中以下列哪种最具特征性？( )
A.盘状红斑 B.颊部蝶形红斑
C.甲周红斑 D.躯干皮疹
9.诊断糖尿病的主要依据是( )
A.尿糖 B.血葡萄糖
C.糖化血红蛋白 D.血酮
10.下列哪项检查最有助于类风湿关节炎的诊断？( )
A.血沉 B.C反应蛋白
C.类风湿因子 D.血常规
11.Ⅰ型呼衰血气分析特点是( )
A.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg B.PaO2<60mmHg,PaCO2减低或正常
C.PaO2<50mmHg,PaCO2减低或正常 D.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg
12.胸部X线检查一侧肺下缘呈倒S状影像是下列哪种疾病的典型征象？( )
A.中央型肺癌 B.周围型肺癌
C.大叶性肺炎 D.气胸
13.下列哪项检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法？( )
A.胃镜及活组织检查 B.胃液分析
C.腹部B超 D.幽门螺杆菌检测
14.下列哪项指标常用于监测近2～3月糖尿病的控制情况？( )
A.空腹血糖 B.餐后血糖
C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量
15.原发性肝癌最常见的临床症状是( )
A.消瘦 B.黄疸
C.肝区疼痛 D.食欲不振
二、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
1.医院获得性肺炎（HAP）
2.晨僵
3.进展期胃癌
4.急进性肾小球肾炎
5.白细胞增多性白血病
三、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
1.简述急性肾盂肾炎的症状和体征。
2.简述特发性血小板减少性紫癜的骨髓象特点。
3.简述心力衰竭的NYHA分级。
4.简述Graves病甲状腺肿大的特点。
四、问答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1.试述急性胰腺炎的治疗原则。
2.试述慢性支气管炎的主要症状和体征。
五、病例分析题（本大题共15分）
患者，男性，65岁，退休工人。2天前晨练时突发胸痛，疼痛位于胸骨后，为压榨性，放射至左肩，停止晨练疼痛即缓解，约持续5分钟。患者既往有高血压及糖尿病病史。请回答:
（1）本例患者最可能的诊断。
（2）为明确诊断可首选哪项检查？若发作时行该项检查可有何发现？
（3）患者胸痛发作时可采取的措施有哪些？
