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2012年临床执业医师考试辅导:痛风早期诊断

www.zige365.com 2011-10-26 14:50:26 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

随着生活方式和饮食结构的改变,我国痛风发病率与日俱增,痛风患者还出现了年轻化的趋势。

痛风患者的临床表现是:关节有明显的肿胀、充血,皮肤变红、发烫;有的还觉得发麻,有针刺感、灼热感和跳动感等。患者在发病的初期,往往只有一个关节受到侵犯,大多是大脚趾关节,随着病情的发展就会侵犯全身关节。

痛风患者在第一次发病时就算不治疗,有的也会在数天或数周内自动消失,这种症状就是痛风的急性发作。1次痛过之后,关节只是炎症消除了,但实际上,患者体内的尿酸的结晶并没有消失,几次急性发作以后,结晶会不断地沉积,慢慢地便形成了“痛风石”。痛风石会破坏周围的软组织和骨质,造成患者关节的永久性畸形。另外肩风虽然表现在关节上,却属于全身性疾病,而且是一种慢性终生性疾病,如不及时治疗,还会影响到患者的其他内脏器官,比较常见的是痛风肾,进而发展为尿毒症。所以痛风患者要抓住早期治疗时机,否则病情将会很难控制。中医采用外敷药和内服药相结合的治疗方法,使患者迅速缓解疼痛、消除炎症,以健脾补肾、利湿泄浊法治疗痛风缓解期,可降低血尿酸。

痛风发病与某些不良习惯有关,常在过食高嘌呤食物、大量饮酒(尤其是啤酒)后发病;或因长途旅行以及走路多等疲劳过度而发作,或因关节局部劳损或扭伤、穿鞋紧、长跑等过度运动而发作;或因精神紧张、过度刺激后发病。要预防及减轻痛风,要做到以下几点

一是要彻底戒酒,尤其是啤酒,往往一次酗酒就可促成痛风性关节炎的发作。

二是限制高嘌呤食物的摄入。病人要尽量少吃一些含中等量嘌呤的食物,如果食用最好用水煮后,去除汤汁再食用。

三是要做到低蛋白、低脂肪和低盐饮食。每天可以用百合、薏米、土茯苓、莲子、山药与粳米等谷物煮粥食用。

四是饮食要有规律,一日三餐要定食定量。痛风患者不仅要避免暴饮暴食,还要防止饥饿,否则可引起血尿酸水平增高。

五是要加强运动,以使肥胖病人减少体重。肥胖是痛风的好发因素。

总之,痛风是种终身性疾病。注意饮食、起居、运动及精神等诸方面的调理对痛风患者来说至关重要。

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