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2012年临床执业医师考试辅导:损伤组织淀粉样变性

www.zige365.com 2012-1-13 14:28:49 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

淀粉样变性 组织内有淀粉样物质沉积称为淀粉样变性(amyloid degeneration,amyloidosis)。遇碘时被染成棕褐色,与淀粉遇碘时的反应相似,故称之为淀粉样物质。淀粉样物质为一种淀粉样蛋白质-粘多糖复合物沉淀。

  HE染色切片中为淡红色均质状,刚果红染色为橘色,遇碘时被染成棕褐色,再加以硫酸则呈蓝色,此物质常浸润于细胞间或沉积于小血管的基底膜下,或沿网状纤维支架分布,电镜下则为纤细的丝状。。

  淀粉样变可为全身性和局部性二种。前者在我国极为罕见,多发生在长期慢性化脓、骨髓瘤及结核病、慢性骨髓炎、类风湿等情况下。局部性淀粉样变则较常见,并好发于皮肤、黏膜、睑结膜及上呼吸道等。由于淀粉样物质沉着,局部形成结节,常伴大量浆细胞等慢性炎症细胞浸润。

  发生机制不清。根据淀粉样物质中常有丙种球蛋白和血清中球蛋白增多的现象,有人认为这是由于抗原抗体反应在血中形成的蛋白复合物,也有人认为是浆细胞产生的免疫球蛋白与纤维母细胞、内皮细胞所产生的含硫粘多糖相结合而形成的复合物。

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