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2014年临床执业医师考试《生理学》复习讲义:第二章血液4

www.zige365.com 2013-10-18 17:26:41 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

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第四节  血型

一、血型与红细胞凝集反应

(—)血型  血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型。至今已发现29个不同的红    细胞血型系统,其中,与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

凝集原:指镶嵌在红细胞膜上的一些特异蛋白质或糖脂,在凝集反应中起抗原作用。

凝集素:指能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异性抗体,存在于血浆中。

(二)红细胞凝集  若将血型不相容的两个人的血液滴加在玻片上并使之混合,红细胞可凝集成簇,这个现象称为红细胞凝集。红细胞凝集的本质是抗原—抗体反应。

血 型

红细胞膜上所含抗原

血浆中所含抗体

O

无A和B

抗A和抗B

A

A

抗B

B

B

抗A

AB

A和B

无抗A和抗B

二、ABO血型系统和Rh血型系统

红细胞表面有Rh凝集原者称为Rh阳性,占99%,Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统,已经发现40多种Rh抗原。Rh抗原只存在于红细胞膜上。

 

Rh血型系统

ABO血型系统

凝集原

Rh

A、B、O

抗体类型

为不完全抗体IgG

天然抗体为IgM

溶血反应

发生在第二胎

ABO血型不合的输血

母子ABO血型不合,母亲为O,胎儿为A或B

反应程度

溶血反应较轻

溶血反应较重

三、输血原则

                        供者                                                            受者

                     

交叉配血主侧:把供者的红细胞和受者的血清进行配合试验。

交叉配血次侧:把受者的红细胞和供者的血清进行配合试验。

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