为广大学员提供了2014年临床执业医师考试《生理学》复习讲义:第三章血液循环5,仅供考生学习及参考

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第五节  器官循环

一、冠脉血液的特点

在安静状态下占心输出量的4％—5％。

    冠脉血流量的多少主要受舒张期长短或舒张压高低的影响。舒张期越长，冠脉血流量越多；舒张压越高，冠脉血流量越多。

二、冠脉血液量的调节

对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是心肌本身的代谢水平。

    (一)心肌代谢水平对冠脉血流量的影响  心肌收缩的能量来源几乎唯—依靠有氧代谢，耗氧量较大。

    (二)神经调节  冠状动脉受迷走神经和交感神经支配。迷走神经兴奋对冠状动脉的直接作用是引起舒张。但迷走神经兴奋时又使心率减慢，心肌代谢率降低，这些因素可抵消迷走神经对冠状动脉的直接舒张作用。

    (三)激素调节  肾上腺素和去甲肾上腺素可通过增强心肌的代谢活动及耗氧量，使冠脉血流增加；也可直接作用于冠脉血管不同受体发挥作用。此外，甲状腺激素增多可使冠脉舒张，血流量增加；而血管紧张素和大剂量血管升压素均可使冠脉收缩，血流量减少。