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2014年临床执业医师考试考点剖析：中枢性尿崩症的治疗

病因治疗和预防

由肿瘤压迫、炎性浸润或颅脑外伤引起的，必须处理好原发病。鞍区肿瘤患者，术中尽量避免损伤垂体后叶、垂体柄和垂体门脉系统。针对肿瘤可做放疗、手术和药物治疗；针对炎性病变可用激素治疗。

对症治疗

1.激素替代治疗

醋酸去氨加压素片：商品名为弥凝，20 多年临床应用证明其疗效好，副作用少，一致认为是治疗CDI 的首选药物。一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.05～0.1毫克，每日三次。孕妇慎用。

醋酸去氨加压素注射液：商品名为弥柠。剂型为4µ；g/1ml；成人每天1－2次，每次1－4微克（0.25－1毫升)；一岁以上儿童每天1－2次，每次0.1－1微克（0.025－0.25毫升)。通常采用静脉给药，但如需要，也可进行肌肉或皮下给药。

神经垂体素：又称垂体后叶素，一般皮下注射5~10U，维持4~6小时。孕妇禁用。

水剂AVP：皮下或肌肉注射5~10 U，6~8小时注射一次。

油剂鞣酸AVP：又称尿崩停，一次注射0.3ml，维持36~72小时；注射1ml，维持5~10天。起始剂量要小。

2. 非AVP类口服药

2.1噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪，一般每日2~3次，每次25mg.