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2014临床执业医师《内科学》考点解析之高频考点2

www.zige365.com 2014-3-17 14:45:12 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
2导语及核心内容:2014临床执业医师《内科学》考点解析之高频考点1,心力衰竭患者水肿通常首先出现在哪里。同时也为了更好备战2014临床执业医师考试,望对大家有所帮助。

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 8.慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是

  A.所有已上市的β受体阻断剂

  B.美托洛尔

  C.阿替洛尔

  D.普萘洛尔

  E.吲哚洛尔

  答案:B

  9.对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

  A.心电图

  B.胸部X线检查

  C.冠状动脉造影

  D.血浆利钠肽水平

  E.血浆肌钙蛋白水平

  答案:D

  10.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

  A.过度劳累

  B.摄入液体过多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收缩

  E.呼吸道感染

  答案:E

  11.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿,其主要原因是

  A.血浆胶体渗透压降低

  B.毛细血管血压增高

  C.组织液静水压降低

  D.组织液胶体渗透压升高

  E.淋巴回流受阻

  答案:B

  12.下列能使心输出量增加的因素是

  A.心迷走中枢紧张性增高

  B.心交感中枢紧张性增高

  C.静脉回心血量减少

  D.心室舒张末期容积减小

  E.颈动脉窦内压力增高

  答案:B

  13.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

  A.利尿剂

  B.洋地黄

  C.钙离子拮抗剂

  D.β肾上腺素能受体阻滞

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

  答案:A

  14.提示左心功能不全的脉搏是

  A.奇脉

  B. 迟脉

  C.交替脉

  D.水冲脉

  E.重搏脉

  答案:C

  15.心力衰竭患者水肿通常首先出现在

  A.眼睑

  B.双手

  C.颜面

  D.身体最低部位

  E.腹部

  答案:D

  (16~17题共用题干)

  男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。

  16.检查心脏时可能发现

  A.心尖搏动向左下移位

  B.心脏形态呈靴形

  C.心尖部可听到舒张期杂音

  D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

  E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

  答案:C

  试题点评:颈静脉怒张,肝肿大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心衰,右心衰由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C.

  17.该患者心音可有以下变化,除了

  A.心尖部第二心音增强

  B.心尖部第一心音增强

  C.肺动脉瓣区第二心音增强

  D.肺动脉瓣区第二心音分裂

  E.心尖部第一心音可呈拍击性

  答案:A

  试题点评:二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,故心尖部第二心音不会增强。

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