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10年执业医师实践技能考试试题_含铁血黄素尿诊断

www.zige365.com 2010-7-20 14:52:55 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

  急性溶血起病急,可有寒战、发热、腰背疼痛、尿呈酱油色或红葡萄酒色,严重者休克,心肾衰竭。慢性溶血起病缓,病程长,主要表现贫血症状,可有轻度黄疸和脾肿大。

  诊断时除上述临床表现外,实验室检查如下:

  1.红细胞破坏过多(血红蛋白下降;血清间接胆红素增多;尿胆原强阳性,尿胆红素阴性;血清结合珠蛋白减少或消失;红细胞在血管内破坏时,可有血红蛋白血症、血红蛋白尿症和尿含铁血黄素阳性;红细胞寿命缩短)。

  2.红细胞代偿性增生加速(网织红细胞增高,血涂片可见幼红细胞;骨髓增生明显活跃,尤以红细胞系统更突出)。确诊时,应确定其类型和原因。

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