试题编号22：神经反射——深反射检查(肱二头肌、膝腱、跟腱反射)(18分)

　　(1)肱二头肌反射(6分)

　　①检查方法正确：被检查者前臂屈曲90度，检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲，可使肱二头肌收缩，引出屈肘动作。(4分)

　　②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为颈髓5-6节。(2分)

　　(2)膝腱反射(6分)

　　①检查方法正确：坐位检查时，被检者小腿完全松弛下垂(仰卧位检查时，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度)，右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱，可引出小腿伸展。(4分)

　　②考生说出此反射中枢区域：反射中枢为腰髓2-4节。(2分)

　　(3)跟腱腱(踝反射)(4分)

　　被检查者仰卧，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者左手将被检者足部背屈成直角，以叩诊锤叩击跟腱，反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。(4分)

　　(4) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①什么叫上运动神经元?什么叫下运动神经元?(1分)

　　②一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样?为什么?(1分)

　　③检查神经反射时应注意事项(检查者叩击力量要均等，两侧要对比)。(1分)