试题编号21：腹部听诊(操作方法，描述肠鸣音、血管杂音)(18分)

　　(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(4分);

　　①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上(2分)。

　　②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。

　　(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4分);

　　①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次(2分)。

　　②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。

　　③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音(1分)。

　　(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)，(8分)。

　　①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧(3分)。

　　②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部(3分)。

　　③能说出腹部血管杂音的形成(2分)。

　　(4) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)

　　①怎样才算肠鸣音消失?(1分)3-5分钟听不到肠鸣音

　　②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)

　　③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)