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2012年临床执业医师技能考试辅导:医德医风

www.zige365.com 2011-11-23 17:05:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办?

  (首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。)

  2.男医生检查女病人 需要注意什么?

  (检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽,不得和女病人过分攀谈,聊天。不得进行不必要的检查,过分的检查。)

  3.门诊接待黄疸病人要注意什么?

  要热情接待病人,决不可有嫌弃和躲避病人的表现;向病人解释黄疸有多种病因,需要进一步检查如是急性肝炎所致,告诉患者大致的病程,并嘱其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化,则建议到传染科就诊并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。

  4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者?血性腹水不一定就是患了癌症,其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张,我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查,查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息,如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。

  5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的了肿瘤,你如何解释?

  告诉患者,颈部淋巴结肿大的原因很多,如病毒感染、结核病等,不一定就是肿瘤,还需进一步检查;给患者做进一步检查,如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素试验治疗。

  6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释?

  血性腹水不一定就是患了癌症,其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张,我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查,查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息,如有不适如腹痛或纱垫有渗水应及时通知医生。

  7.心悸病人找你如何办?告诉患者期前收缩在正常人也可以出现,不一定就是心脏病;问他惊悸是活动时还是休息时发作; 为患者做心电图,查明病因再用药。

  8.急性心衰体查时注意?

  (根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。)

  9.如何检查患者胸部?

  10.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?

  这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救,回家后要好好休养数天,饮食注意营养与易消化;叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管,应放在儿童不易接触的地方;近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好,应及时来院复诊。

 11.老年人导尿如何向家人交代?

  导尿的目的是为了解除尿潴留,如不导尿,膀胱会越胀越大,会更痛苦;导尿一般没有多大的痛苦,只是尿道有些憋胀感,只要排出尿来就会舒服了;导尿有时也会不成功,尤其是老年男性,因前列腺增生使导尿发生困难,如遇此种情况不要紧张,医生还有别的方法解决尿潴留。

  12. 疑似非典病人,如何向家属交代病情

  (1.这是传染病,需要隔离 2.该病可治、可防 3.要家属地址,确诊 侧隔离 4.交代病情,有可能恶化 5.家属一旦出现类似症状立刻就诊)

  13. 被病人家属打了该怎么办?

  不能还手,但要告诉他打医生是错误的,并请人证明你被打了;对家属讲清为诊治患者所做的工作和对病情的分析;上报医务处(科)或有关领导;更密切观察病人,积极考虑诊治对策。

  14.患者右肋部疼痛,自疑有肝癌,检查肝肋下2cm,应如何解释?告诉患者肝脏肿大的一些常见原因,还需进一步检查;为他测量肝的上、下径,以区别肝肿大还是下垂;检查肝功能,肝肿瘤的指标,做B超等;结合患者病史和体征全面考虑。

  15.腹部视诊时“充分暴露全腹”,应如何理解?

  暴露腹部范围上至**下缘,下至耻骨上缘;不要暴露不需要暴露的部位;暴露时间不要过长,以免受凉。

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