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2011年临床执业医师考试实践技能辅导:前列腺增生诊断

www.zige365.com 2011-6-25 14:34:32 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
诊断依据

  1.病史:50岁以上男性出现进行性排尿困难,应考虑本病的可能。

  2.症状:排尿困难、尿潴留等。

  3.直肠指诊:重要检查方法,可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性,中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。

  鉴别诊断

  1.膀胱颈挛缩:慢性炎症所致,多在40~50岁出现排尿困难症状,前列腺不大。

  2.前列腺癌:前列腺呈结节状、质坚硬,穿刺活检阳性,血清PSA升高。

  3.尿道狭窄:多有尿道损伤或感染病史。

  4.神经源性膀胱:常有中枢或周围神经系统损害的病史和体征,多同时存在下肢感觉和运动障碍,会阴部感觉及肛门括约肌张力减退。尿流动力学检查可确诊。

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