简要病史:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
  本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛,相关的病史采集应包括:
  (一)现痛史
  1.根据主诉及相关鉴别问诊
  (1) 腹痛部位、性质、程度、有无牵涉痛,起病缓急,持续时间,有无加重或缓解。
  (2) 有无诱因。
  (3) 有无恶心、呕吐、腹泻等伴随症状
  (4 ) 腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,已如前述。
  (5) 发病以来饮食、睡眠、大便和体重变化情况。
  2.诊疗经过
  (1) 是否到医院就诊,做过哪些检查。
  (2) 治疗和用药情况,疗效如何。
  (二) 相关既往及其他病史
  1.药物过敏史。
  2.与该病有关的其他病史:既往类似病史,溃疡病、胆道疾病、胰腺疾病史等。
  3.有无肿瘤等遗传家族史。