三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。
51、治疗期间应定期复查（ ）。
A.尿常规
B.肝肾功能
C.血常规
D.心血图
E.甲状腺扫描
女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
52、此时应立即给予的处理是（ ）。
A.皮下注射0.1%肾上腺素
B.胸穿抽气
C.停止抽液，平卧观察血压
D.静脉推注毛花甙C
E.高浓度吸氧
女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
53、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（ ）。
A.口服654-2或氨茶碱
B.静点阿托品
C.静点异丙基肾上腺素
D.无需治疗
E.以上均不是
女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。
54、对于Ⅲ度AVB的解释是（ ）。
A.不能恢复
B.能够恢复
C.有可能不恢复
D.有可能恢复
E.需要治疗观察
男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血，黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。
55、下列哪项措施最有利于肠道血氨的（ ）。
A.弱碱性液灌肠
B.弱酸液灌肠
C.中性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.精氨酸静脉滴注
女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
56、治疗该并发症最有效的措施是（ ）。
A.用羟基脲迅速降低白细胞
B.消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C.碱化尿液，别嘌呤醇口服
D.鞘内注射MTX，Ara-C
E.加大化疗剂量或放疗
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
57、治疗最常用的药物是（ ）。
A.环磷酰胺
B.泼尼松
C.柔红霉素
D.阿霉素
E.羟基脲
20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强（±），皮肤有淤点。咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%）。
58、最有效的治疗的措施是（ ）。
A.青霉素C
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。
59、采集病史时应特别注意询问（ ）。
A.外伤史
B.流行病史
C.既往病史
D.疫苗接种史
E.以上都不是
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了锈的机器“，认为自己成了家庭和社会的累赘，”成了废物“，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
60、该病人首要注意的问题是防止（ ）。
A.活动少而引起的合并感染
B.拒食导致营养不良
C.自杀行为
D.冲动伤人
E.症状波动的规律
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
61、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式（ ）。
A.患侧全切加颈淋巴结清除
B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
C.双侧甲状腺全部切除
D.患侧腺体大部切除，峡部切除
E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。
62、最可能的诊断是（ ）。
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生病
C.乳腺纤维腺病
D.乳腺结核
E.乳腺炎
男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。
63、最有价值的进一步检查是（ ）。
A.拍X线平片
B.查白细胞计数及分类
C.查ESR
D.膝关节穿刺，作革兰染色涂片及脓培养
E.CT检查
女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
64、其诊断考虑为（ ）。
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射（-），右瞳孔光反射（++），右侧肢体少动，右Babinskin‘s sign（+），X线平片左颞有线形骨折
65、首选的辅助检查（ ）。
A.MRI
B.CT
C.MRA
D.核素扫描
E.B超
女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长10～15天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。
66、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断（ ）。
A.CA125测定
B.腹腔镜检查并作活检
C.分段诊刮并送病理
D.超声检查
E.子宫输卵管造影
第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。
67、此时最有可能的诊断是（ ）。
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性
患儿男，20个月，高热3天，伴有流涕、轻咳、流泪，3天后出现耳后、颈部红色斑丘疹，疹间皮肤正常，随后3天内皮疹逐渐蔓延至全身，在出疹期间持续高热。
68、该患儿应考虑（ ）。
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘
患儿，5岁。因发热、咳嗽l周，水肿、尿少5天入院，体检：全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg），尿检：蛋白（+++），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。
69、该患儿最可能的诊断为（ ）。
A.急性肾炎
B.病毒性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.慢性肾炎
一食堂，就餐者就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。
70、你采取何种措施进行急救（ ）。
A.洗胃、导泻
B.洗胃、导泻、灌肠
C.静脉注射维生素C
D.静脉注射美蓝
E.洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C美蓝
