A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.细菌性痢疾

　　C.病毒性肠炎

　　D.金葡菌肠炎

　　E.霉菌性肠炎

　　42.3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【A】

　　A.“生理性腹泻”

　　B.慢性痢疾

　　C.迁延型腹泻

　　D.霉菌性肠炎

　　E.肠结核

　　43.患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L考虑诊断为【D】

　　A.中度等渗脱水

　　B.重度等渗脱水

　　C.中度低渗脱水

　　D.重度低渗脱水

　　E.重度高渗脱水

　　44.2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有【B】

　　A.休克

　　B.酸中毒

　　C.低钾血症

　　D.食物中毒

　　E.败血症

　　45.8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4Cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是【D】

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，等渗性

　　D.中度脱水，低渗性

　　E.重度脱水，低渗性

　　46.6个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑【D】

　　A.轻度脱水，等渗性

　　B.轻度脱水，低渗性

　　C.中度脱水，低渗性

　　D.中度脱水，等渗性

　　E.重度脱水，高渗性

　　47.8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10的9次方/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有【A】

　　A.重度脱水，代谢性酸中毒

　　B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

　　C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

　　D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

　　E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

　　48.10个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液【A】

　　A.第一天总量120～150ml/kg

　　B.第一天用等张含钠液

　　C.开始的30～60分钟用2∶1等张含钠液60ml

　　D.补充累积损失按20ml/（kg·h）

　　E.补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kg·d）

　　49.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑【D】

　　A.血液低渗所致脑水肿

　　B.低镁血症

　　C.水中毒

　　D.低钾血症

　　E.低钙血症

　　50.8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是【C】

　　A.75ml

　　B.100ml

　　C.140ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　51.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液【C】

　　A.4∶3∶2液（2/3张）

　　B.3∶2∶1液（1/2张）

　　C.2∶1等张含钠液

　　D.1∶2液（1/3）

　　E.1∶1液（1/2张）

　　52.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）【B】

　　A.3∶3∶1液

　　B.2∶3∶1液

　　C.4∶3∶2液

　　D.2∶2∶1液

　　E.2∶6∶1液

　　53.14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次。分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol.L，血钾4mmol.L，氯100mmol.L，CO2CP15mmol.L，第一天补液应是【D】

　　A.100ml/（kg·d）1∶1液，不补钾

　　B.100ml/（kg·d）4∶3∶2液，不补钾

　　C.150ml/（kg·d）2∶3∶1液，见尿后补钾

　　D.150ml/（kg·d）4∶3∶2液，见尿后补钾

　　E.200ml/（kg·d）4∶3∶2液，见尿后补钾

　　54.1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给【C】

　　A.含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液

　　B.含0.15%氯化钾的生理盐水

　　C.含0.15%氯化钾1∶4含钠液

　　D.含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液

　　E.含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液

　　55.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPA，体温36.5℃，恰当补液应为【C】

　　A.90ml/（kg·d）

　　B.90～120ml/（kg·d）

　　C.120～150ml/（kg·d）

　　D.150～180ml/（kg·d）

　　E.>180ml/（kg·d）

　　56.6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠∶5%葡萄糖∶1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为【C】

　　A.450∶300∶150

　　B.400∶300∶200

　　C.300∶450∶150

　　D.200∶600∶100

　　E.400∶600∶200

　　57.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.估计该患儿的脱水程度及性质是【D】

　　A.轻度等渗性脱水

　　B.中度等渗性脱水

　　C.轻度低渗性脱水

　　D.中度低渗性脱水

　　E.重度低渗性脱水

　　58.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.其第一天补液总量应补充每公斤为【D】

　　A.60～80ml

　　B.81～90ml

　　C.90～120ml

　　D.120～150ml

　　E.150～180ml

　　59.男，4个月。体重5kg.腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L.当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外【E】

　　A.继续母乳喂养，避免夏季断乳

　　B.先天性畸形（上腭裂）矫治

　　C.注意食具、尿布、玩具消毒

　　D.加强气候变化时的护理

　　E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳

　　60.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是【C】

　　A.产毒性大肠杆菌肠炎

　　B.致病性大肠杆菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.诺沃克病毒肠炎

　　E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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