61.10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的【E】
A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养
62.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平最可能诊断是【D】
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.低钾血症
E.中毒性肠麻痹
63.女婴，4个月。腹泻、中度脱水，经静脉补液后脱水纠正，突然出现精神萎靡，嗜睡，呼吸变浅，心率140次/分，心音低钝腹胀，膝反射未引出。血清钠145mmol/L，钾3.2mmol/L，ECG示窦性心动过速，T波低平对患儿应立即给予【C】
A.血浆20ml/kg静滴
B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静注
C.10%氯化钾3～4ml/kg加入液体中静滴
D.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静滴
E.10%氯化钾1～2ml/kg加入液体中静滴
64.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。可能诊断是【B】
A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
65.男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值【E】
A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片
66.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.最可能的诊断是【A】
A.重度脱水酸中毒
B.中度脱水酸中毒
C.重度脱水，低钾血症
D.中度脱水，低钾血症
E.重度脱水酸中毒，低钾血症
67.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液首选下列哪种液体【A】
A.2∶1液
B.4∶3∶2含钠液860ml
C.2∶3∶1含钠液860ml
D.2∶6∶1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml
68.6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L.该患儿第一天补液的总量是【E】
A.720ml
B.800ml
C.880ml
D.980ml
E.1080ml
69.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.该患儿的诊断是小儿腹泻伴【D】
A.中度脱水酸中毒，低钾血症
B.重度脱水酸中毒，低钾血症
C.中度等渗性脱水，酸中毒
D.重度低渗性脱水，酸中毒
E.中度低渗性脱水，酸中毒
70.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.首批应输入下述哪种混合液【D】
A.1∶1含钠液
B.1∶2含钠液
C.2∶3∶1含钠液
D.2∶1含钠液
E.4∶3∶2含钠液
71.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，二氧化碳合力11.2mmol/L.补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量【C】
A.每小时8～10ml/kg，1/2张600ml
B.每小时8～10ml/kg，1/3张600ml
C.每小时8～10ml/kg，2/3张450ml
D.每小时4～5ml/kg，1/2张450ml
E.每小时4～5ml/kg，1/3张450ml
72.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.为明确诊断应做的辅助检查是【B】
A.二氧化碳结合力测定
B.电解质测定
C.血渗透压测定
D.腰穿脑脊液检查
E.心脏超声心动图
73.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.治疗应采取的措施是【D】
A.继续纠酸
B.补钠
C.脱水
D.补钾
E.能量合剂
74.6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L.输液的成分是【D】
A.5%碳酸氢钠5ml/kg
B.2∶1含钠液20ml/kg
C.20%甘露醇5ml/kg
D.10%氯化钾3ml/kg
E.1.6-二磷酸果糖3ml/kg
75.生理性腹泻【B】
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
76.侵袭性细菌性肠炎【C】
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
77.坏死性肠炎【D】
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
78.金葡菌肠炎【A】
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
79.白色念珠菌肠炎【E】
A.便色黄或暗绿，有腥臭味
B.便次较多，发育不受影响
C.粘液脓血便，常伴有发热
D.血便或呈“赤豆汤样”便
E.便泡沫多，含粘液，豆渣样
80.脱水加低钠血症【B】
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
81.烦渴、高热、肌张力增高，甚至惊厥【C】
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.高钾血症
E.高钙血症
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