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临床执业医师内科学测试题及答案——传染病概论、病毒感染(二)

www.zige365.com 2008-5-21 14:56:16 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
81、诊断明确的肾综合征出血热的病人,其发热期尿的常规检查中特征性的变化是【D】

  A、大量白细胞

  B、大量盐类

  C、大量管型

  D、大量蛋白

  E、大量凝血块

  82、男性农民,42岁,于1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,2天后来我门诊,此时可见颜面潮红,咽部充血,腹肌紧张,全腹压痛,皮下瘀血,自昨晚起无尿,其诊断何病更恰当【C】

  A、病毒性肝炎

  B、急腹症

  C、肾综合征出血热

  D、过敏性疾病

  E、风湿症

  83、患者刘X,因发烧、恶心、呕吐,全身痛入院,查体时发现全腹压痛,肌紧张,反跳痛,以急腹症剖腹,术中未见腹腔明显异常,后出现少尿,诊为肾综合征出血热,其误诊原因【D】

  A、发烧

  B、恶心、呕吐

  C、全身疼痛

  D、肠道粘膜、腹膜充血,出血

  E、查体不准确

  84、男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×10的9次方/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断【B】

  A、流行性膜脊髓膜炎

  B、肾综合征出血热

  C、钩端螺旋体病

  D、流行性感冒

  E、伤寒

  85、男性农民,30岁,5月中旬发病,起病急,发冷,发热,全身肌痛,五天后在某地医院诊断为败血症休克,经静脉补液及氨苄青霉素静点,次日血压正常,但病情加重,呃逆,呕吐,尿少入院,体检:体温37.3℃,血压150/100mmHg,皮肤粘膜有瘀点,球结膜充血,水肿,心肺未见异常,肝大肋下1.0cm,腰部有叩击痛,化验:白细胞50×10的9次方/L,中性85%,淋巴15%,血小板3×10的9次方/L,尿蛋白(++++),最可能的诊断【E】

  A、钩端螺旋体病

  B、败血症并感染性休克

  C、伤寒并溶血性尿毒综合征

  D、急性粒细胞性白血病

  E、肾综合征出血热

  86、20岁,男性,发热,腰痛6天,少尿4天,近3天无尿,皮肤多处有出血点,面色潮红,烦躁不安,眼睑浮肿,体表静脉充盈,血压180/120mmHg,脉洪大,尿蛋白(+++),尿中有膜样物,应诊断肾综合征出血热合并【B】

  A、高血压脑病

  B、高血容量综合征

  C、尿毒症脑病

  D、心力衰竭

  E、弥散性血管内凝血

  87、男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的【E】

  A、少尿

  B、重吸收增加

  C、肾素分泌亢进

  D、肾滤过率下降

  E、低蛋白血症

  88、诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80ml/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下列何组措施为好【A】

  A、严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻

  B、采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻

  C、采用高渗葡萄糖液,降压,利尿

  D、采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药

  E、纠正酸中毒,降压,激素,利尿

  89、患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是【B】

  A、停止补液

  B、透析疗法

  C、大量护肾药的应用

  D、放血

  E、导尿

  90、1例肾综合征出血热,少尿期第5天患者出现肌张力下降,手足蚁走感,刺痛感反射迟钝,心电图:心率68次/分,T波高尖,QRS丛增宽,应首先考虑【C】

  A、低钠

  B、低钙

  C、高钾

  D、低钾

  E、高镁

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