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临床执业医师内科学测试题及答案——内分泌及代谢疾病概述、下丘脑-垂体、甲状腺疾病(二)

www.zige365.com 2008-5-21 15:48:28 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
91、关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的【E】

  A、抑制甲状腺过氧酶活性

  B、抑制碘的活化

  C、抑制酪氨酸碘化

  D、抑制碘化酪氨酸的缩合

  E、抑制甲状腺素的释放

  92、口服药治疗甲亢的适应证是【A】

  A、病情轻,甲状腺较小者

  B、年龄超过30岁

  C、结节性高功能腺瘤

  D、胸骨后甲状腺肿

  E、中、重度甲亢

  93、抗甲状腺药停药的关键指征是【B】

  A、T3,T4正常

  B、T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴

  C、TSH正常

  D、RT3正常

  E、临床甲亢表现消失

  94、14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。下述哪项是错误的【C】

  A、血生长激素升高

  B、馒头试验中生长激素不降低

  C、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好

  D、血磷升高

  E、TRH刺激试验中生长激素升高

  95、14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。下述哪种治疗对该患最适宜【E】

  A、溴隐亭

  B、放疗

  C、经蝶垂体瘤手术

  D、经额垂体瘤手术

  E、经额手术及术后放疗

  96、患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-),查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)本例最可能的诊断是【C】

  A、Addison病

  B、特发性慢性肾上腺皮质功能低减

  C、继发性肾上腺皮质功能低减

  D、低血糖症

  E、库欣综合征

  97、患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-),查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能低减,下述哪种检查最有意义【E】

  A、测血浆肾素、醛固酮

  B、测24小时尿17-羟类固醇

  C、测24小时尿游离皮质醇

  D、测24小时尿17-酮类固醇

  E、ACTH刺激试验

  98、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见12mm腺瘤。此时最合适的诊断为【D】

  A、库欣病复发

  B、原发性肾上腺皮质机能低下

  C、垂体ACTH分泌大腺瘤

  D、Nelson综合征

  E、垂体ACTH分泌微腺瘤

  99、女性,28岁,向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,垂体CT见12mm腺瘤。根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果【D】

  A、ACTH明显升高

  B、血NˉPOMC明显升高

  C、血βˉ促脂素明显升高

  D、血皮质醇升高

  E、血钾升高

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