11、一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×10的12次方/L,网织细胞2%,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L最大可能诊断【C】
A、失血性贫血
B、妊娠期巨幼红细胞贫血
C、缺铁性贫血
D、溶血性贫血
E、铁幼粒细胞性贫血
12、男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460μg/L,总铁结合力210μg/L,骨髓贮存铁(++)应诊断为【B】
A、再生障碍性贫血
B、慢性感染性贫血
C、营养性巨幼红细胞性贫血
D、缺铁性贫血
E、铁幼粒细胞性贫血
13、女性,18岁,一年来逐渐面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×10的9次方/L,血清铁400μg/L,最可能的诊断是【C】
A、感染性贫血
B、巨幼红细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
14、男性,35岁,胃区常隐痛3年,与饮食有关,间有黑便。检查:血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10的12次方/L,白细胞5.9×10的9次方/L,血小板130×10的9次方/L,患者贫血最大可能是以下哪种【B】
A、营养不良性贫血
B、缺铁性贫血
C、慢性肝病贫血
D、巨幼红细胞性贫血
E、溶血性贫血
15、青年女性,农民,头昏心悸颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.0×10的12次方/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为【C】
A、维生素B12
B、叶酸
C、口服铁剂
D、雄激素
E、强的松
16、女性,26岁,头晕一年,吞咽困难半年,舌乳头萎缩,血红蛋白50g/L,血小板130×10的9次方g/L,白细胞5.0×10的9次方/L,中性70%,淋巴30%,应考虑什么病【C】
A、食管癌并发贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、铁粒幼细胞性贫血
E、以上都不是
17、男性,25岁,半年来苍白无力。血红蛋白70g/L白细胞,血小板正常,血清铁300μg/L,骨髓铁阴性,诊断缺铁性贫血,经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外,均有可能【A】
A、诊断不正确
B、未按医嘱服药
C、胃肠吸收障碍
D、出血不止
E、存在干扰铁利用的因素
18、女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,血红蛋白70g/L;网织红细胞9%,血清铁1200μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑为【C】
A、阵发性寒冷性血红蛋白尿
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、自身免疫性溶血性贫血
D、肝炎后合并继发性贫血
E、Evans综合征
19、男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜下无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎史,诊断【D】
A、慢性肝炎急性发作
B、胆石症
C、急性黄疸型肝炎
D、溶血性贫血
E、以上全不是
20、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,Hb70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑【E】
A、黄疸性肝炎
B、早期肝硬化
C、缺铁性贫血
D、肝炎并贫血
E、自身免疫性溶血性贫血