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临床执业医师内科学测试题及答案——贫血、白血病、淋巴瘤(一)

www.zige365.com 2008-5-21 16:13:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
51、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是【B】

  A、脾功能亢进

  B、再生障碍性贫血

  C、淋巴瘤

  D、慢性粒细胞白血病

  E、多发性骨髓瘤

  52、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,明确诊断应先做哪一项【C】

  A、B超

  B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C、骨髓检查

  D、MRI

  E、同位素骨扫描

  53、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,治疗应积极考虑使用【D】

  A、叶酸,维生素B12

  B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C、维生素C,雄激素

  D、同种异基因骨髓干细胞移植

  E、促红细胞生成素

  54、脑膜白血病发病机制是【C】

  A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

  B、化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞

  C、多数化疗药物,不能透过血脑屏障

  D、化疗不够早,白血病细胞大量繁殖

  E、患者个体差异

  55、NAP活性明显增高见于【D】

  A、慢粒白血病慢性期

  B、急淋白血病缓解期

  C、恶性淋巴瘤Ⅳ期

  D、类白血病反应

  E、多发性骨髓瘤

  56、下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义【E】

  A、体重下降,脾脏急剧肿大

  B、原化疗方案无效

  C、出血贫血明显

  D、胸骨骨痛剧烈

  E、骨髓中原粒细胞>30%

  57、类白血病反应的特点是【B】

  A、外周血白细胞>50×109.L

  B、外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高

  C、骨髓中幼稚粒细胞增高

  D、脾脏显著肿大

  E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高

  58、Auer小体最常见于【B】

  A、慢粒白血病

  B、急粒白血病

  C、类白血病反应

  D、急淋白血病

  E、慢淋白血病

  59、类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是【C】

  A、外周血出现幼稚细胞

  B、白细胞数目增多

  C、NAP活性增高

  D、血小板和血红蛋白量大多正常

  E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡

  60、下列哪项组合不正确【C】

  A、急粒白血病-可见Auer小体

  B、M3白血病-t(15∶17)

  C、急淋白血病-过氧化物酶阳性

  D、慢粒白血病-NAP下降

  E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

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