51、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,本例最可能的诊断是【B】
A、脾功能亢进
B、再生障碍性贫血
C、淋巴瘤
D、慢性粒细胞白血病
E、多发性骨髓瘤
52、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,明确诊断应先做哪一项【C】
A、B超
B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、骨髓检查
D、MRI
E、同位素骨扫描
53、女性,18岁,发热鼻出血,皮肤紫癜2周,舌尖可见血泡,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×10的9次方/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板22×10的9次方/L,网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎,治疗应积极考虑使用【D】
A、叶酸,维生素B12
B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁
C、维生素C,雄激素
D、同种异基因骨髓干细胞移植
E、促红细胞生成素
54、脑膜白血病发病机制是【C】
A、进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B、化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
C、多数化疗药物,不能透过血脑屏障
D、化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E、患者个体差异
55、NAP活性明显增高见于【D】
A、慢粒白血病慢性期
B、急淋白血病缓解期
C、恶性淋巴瘤Ⅳ期
D、类白血病反应
E、多发性骨髓瘤
56、下列哪项检查对诊断慢粒白血病急性变有意义【E】
A、体重下降,脾脏急剧肿大
B、原化疗方案无效
C、出血贫血明显
D、胸骨骨痛剧烈
E、骨髓中原粒细胞>30%
57、类白血病反应的特点是【B】
A、外周血白细胞>50×109.L
B、外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高
C、骨髓中幼稚粒细胞增高
D、脾脏显著肿大
E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高
58、Auer小体最常见于【B】
A、慢粒白血病
B、急粒白血病
C、类白血病反应
D、急淋白血病
E、慢淋白血病
59、类白病反应不同于慢粒白血病的主要化验是【C】
A、外周血出现幼稚细胞
B、白细胞数目增多
C、NAP活性增高
D、血小板和血红蛋白量大多正常
E、白细胞浆中有中毒颗粒和空泡
60、下列哪项组合不正确【C】
A、急粒白血病-可见Auer小体
B、M3白血病-t(15∶17)
C、急淋白血病-过氧化物酶阳性
D、慢粒白血病-NAP下降
E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主