71、女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2×10的9次方/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10的9次方/L,血小板20×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是【C】
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性红白血病
E、急性淋巴细胞白血病
72、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10的9次方/L,血小板25×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是【A】
A、M2
B、M1
C、M4
D、M3
E、M5
73、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为【C】
A、急淋L2型
B、急粒M1型
C、急粒M5型
D、急粒M3型
E、急粒M6型
74、男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为【A】
A、急淋白血病
B、慢粒白血病
C、急粒白血病M3型
D、慢淋白血病
E、淋巴瘤
75、女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10的9次方/L,诊断慢粒白血病【A】
A、急性变
B、合并感染
C、合并类白血病反应
D、合并骨髓纤维
E、慢性期
76、女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10的9次方/L,血小板80×10的9次方/L,首先考虑【C】
A、风湿热
B、病毒感染
C、急性白血病
D、淋巴病
E、SLE
77、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,诊断为【E】
A、恶性淋巴瘤
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、慢性淋巴细胞白血病
E、急性早幼粒细胞白血病
78、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,首选的治疗方法【C】
A、COPP方案
B、VP方案
C、全反式维甲酸
D、羟基脲
E、瘤可宁
79、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,该患最易见的并发症是【E】
A、肿瘤溶解综合征
B、中枢神经系统白血病
C、尿酸性肾病
D、上腔静脉压迫综合征
E、弥散性血管内凝血
80、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,治疗该并发症最有效的措施是【B】
A、用羟基脲迅速降低白细胞
B、消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素
C、碱化尿液,别嘌呤醇口服
D、鞘内注射MTX,Ara-C
E、加大化疗剂量或放疗