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临床执业医师内科学测试题及答案——贫血、白血病、淋巴瘤(一)

www.zige365.com 2008-5-21 16:13:01 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
 71、女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬。红细胞2×10的9次方/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×10的9次方/L,血小板20×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是【C】

  A、急性粒细胞白血病

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性红白血病

  E、急性淋巴细胞白血病

  72、女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82g/L,WBC45×10的9次方/L,血小板25×10的9次方/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是【A】

  A、M2

  B、M1

  C、M4

  D、M3

  E、M5

  73、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为【C】

  A、急淋L2型

  B、急粒M1型

  C、急粒M5型

  D、急粒M3型

  E、急粒M6型

  74、男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为【A】

  A、急淋白血病

  B、慢粒白血病

  C、急粒白血病M3型

  D、慢淋白血病

  E、淋巴瘤

  75、女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20×10的9次方/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×10的9次方/L,诊断慢粒白血病【A】

  A、急性变

  B、合并感染

  C、合并类白血病反应

  D、合并骨髓纤维

  E、慢性期

  76、女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×10的9次方/L,血小板80×10的9次方/L,首先考虑【C】

  A、风湿热

  B、病毒感染

  C、急性白血病

  D、淋巴病

  E、SLE

  77、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,诊断为【E】

  A、恶性淋巴瘤

  B、急性淋巴细胞白血病

  C、慢性粒细胞白血病

  D、慢性淋巴细胞白血病

  E、急性早幼粒细胞白血病

  78、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,首选的治疗方法【C】

  A、COPP方案

  B、VP方案

  C、全反式维甲酸

  D、羟基脲

  E、瘤可宁

  79、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,该患最易见的并发症是【E】

  A、肿瘤溶解综合征

  B、中枢神经系统白血病

  C、尿酸性肾病

  D、上腔静脉压迫综合征

  E、弥散性血管内凝血

  80、女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×10的9次方/L,Hb20g/L,血小板5×10的9次方/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,治疗该并发症最有效的措施是【B】

  A、用羟基脲迅速降低白细胞

  B、消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素

  C、碱化尿液,别嘌呤醇口服

  D、鞘内注射MTX,Ara-C

  E、加大化疗剂量或放疗

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