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临床执业医师内科学测试题及答案——泌尿系感染、肾功能不全

www.zige365.com 2008-5-21 16:17:55 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
11、男性,35岁,头晕乏力,血压160.100mmHg,无水肿,血红蛋白80g.L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型0~1个/HP,血BUN20mmol/L,可能性最大的诊断是什么【A】

  A、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期

  B、高血压病Ⅱ期

  C、慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期

  D、急进性高血压

  E、慢性肾盂肾炎

  12、男性,30岁,慢性肾炎,水肿少尿1月,呕吐3天,血压160/90mmHg,两肺底散在水泡音,颈静脉怒张,BUN40mmol/L,血钾6.5mmol/L,最宜采用【D】

  A、5%碳酸氢钠

  B、0.9%生理盐水

  C、50%葡萄糖

  D、血液透析

  E、以上都不是

  13、慢性肾炎肾功不全病史已数年,因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,利尿效果不好,出现呼吸困难,肺底少许水泡音,心率120次/分,此时进一步处置【C】

  A、5%碳酸氢钠

  B、改用利尿合剂

  C、给强心、扩血管药物治疗

  D、吸氧

  E、应用乳酸钠

  14、男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野。入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗【E】

  A、止血药物应用

  B、降低血压

  C、纠正酸中毒

  D、应用强地松

  E、血液透析考试大论坛

  15、男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是【E】

  A、静点抗感染药物

  B、应用止血药物

  C、应用强地松治疗感染

  D、应用速尿减轻水肿

  E、应用血管扩张药,降压,强心利尿

  16、慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理【E】

  A、作病毒检查

  B、作结核菌培养

  C、作高渗培养

  D、再次作药敏试验,选择敏感抗生素

  E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

  17、慢性肾炎肾功不全的病人,有高度水肿及轻度左心衰竭,同时又有严重的代谢性酸中毒,应给药物纠正酸中毒最好用【E】

  A、11.2%乳酸钠

  B、10%葡萄糖

  C、10%葡萄糖酸钙

  D、7.28%三羟甲在氨基甲烷

  E、5%碳酸氢钠

  18、一患肾炎5年的病人,近1周来乏力、呼吸深大,查体:双肺无啰音,心率90次/分,应采取下列哪项措施【D】

  A、静脉缓注西地兰

  B、静注速尿

  C、肌注喘定

  D、静滴碳酸氢钠

  E、呼吸中枢兴奋剂

  19、患慢性肾炎10年,病人近二周来持续性少尿,水肿恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿啰音,BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效,下列最有效治疗措施【A】

  A、透析疗法

  B、低盐饮食

  C、静注西地兰

  D、静滴血管扩张药

  E、加大速尿剂量

  20、一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么【E】

  A、肝昏迷

  B、糖尿病酮症酸中毒

  C、低血糖昏迷

  D、低血压昏迷

  E、尿毒症昏迷

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