136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】
A、发热,乏力
B、血沉快
C、消瘦,贫血
D、腹胀,腹痛
E、腹膜炎体征
137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】
A、完全性肠梗阻
B、肠穿孔引起腹膜炎
C、肠瘘经内科治疗未闭合
D、不全肠梗阻内科治疗好转
E、难与急腹症鉴别时,可剖腹检查
138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】
A、全壁性炎症
B、匐行性沟槽样溃疡
C、非干酪性肉芽肿
D、干酪性肉芽肿
E、多发性炎性息肉
139、女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为【C】
A、溃疡性结肠炎轻度
B、溃疡性结肠炎中度
C、溃疡性结肠炎重度
D、Crohn病
E、肠伤寒
140、女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为【B】
A、肠道功能紊乱
B、疑诊溃疡性结肠炎
C、确诊溃疡性结肠炎轻度
D、确诊溃疡性结肠炎中度
E、Crohn病
141、男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】
A、瘘管形成
B、全层性炎症
C、纵行溃疡
D、肛门病变
E、非干酪样性肉芽肿
142、男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】
A、柳氮磺胺吡啶
B、氟哌酸
C、强的松
D、氢化可的松保留灌肠
E、甲硝唑保留灌肠
143、男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】
A、不洁饮食史
B、精神创伤史
C、疫水接触史
D、家族史
E、盗汗、午后潮热史
144、男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】
A、血沉
B、α2球蛋白测定
C、粪便检查
D、结肠镜检查
E、腹腔镜检查
145、男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有【B】
A、病变位于回肠,盲肠
B、粘膜血管模糊,粘膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠
C、粘膜呈铺路石样改变
D、匐行沟样纵行溃疡
E、非干酪性肉芽肿