76、男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适【D】
A、用酸性溶液灌肠
B、硫酸镁导泻
C、甘露醇导泻
D、肥皂水导泻
E、支链氨基酸静脉输注
77、一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨mmol/L,血清pH值为7.48,下列药物中首选哪种【C】
A、谷氨酸钠
B、谷氨酸钾
C、精氨酸
D、左旋多巴
E、复方氨基酸
78、急性昏迷病人,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能【A】
A、肝性昏迷
B、脑血管意外
C、安眠药中毒
D、尿毒症来源:考试大网
E、糖尿病昏迷
79、男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向障碍,病人可能出现下列哪种情况【E】
A、贫血
B、失血性休克
C、氮质血症
D、电解质紊乱
E、肝性脑病
80、男性,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,B超发现有腹水,服速尿片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电异常,最可能的诊断是【C】
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期
81、男性,42岁,肝硬化病史5年,三天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电正常,最可能的【B】
A、亚临床肝性脑病
B、肝性脑病Ⅰ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅲ期
E、肝性脑病Ⅳ期
82、男性,43岁,肝硬化病史3年,三天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是【C】
A、肝性脑病Ⅳ期
B、肝性脑病Ⅲ期
C、肝性脑病Ⅱ期
D、肝性脑病Ⅰ期
E、亚临床肝性脑病
83、肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为【E】
A、腹水细菌培养
B、血细菌培养
C、腹水涂片染色查细菌
D、腹部平片
E、抗生素早期联合应用
84、肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用【D】
A、放腹水
B、双氢克尿塞
C、速尿
D、安体舒通
E、氨茶碱
85、男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞0~1/高倍,白细胞0~2/高倍,尿蛋白1.8g/24小时,正常(3~5g/24h)血BUN16mmol/L,最可能为【D】
A、慢性肾炎并尿毒症
B、缩窄性心包炎
C、肾小球肾病并尿毒症
D、肝硬化并肾病综合征
E、慢性充血性心力衰竭
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