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2008年临床执业医师精选试题-神经病学和精神病学

www.zige365.com 2008-8-1 9:59:28 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

1.急性颅内压增高引起剧烈头疼、呕吐的处理哪项是禁忌的  E
A镇静药
B镇痛药
C止吐药
D快速静滴甘露醇
E腰穿放脑脊液
解析:E可引起脑疝
2.小脑幕切迹疝最有代表性的临床表现是  A
A意识逐渐不清,一侧瞳孔由正常变为散大
B四肢强直抽搐,瞳孔正常
C呼吸循环衰竭
D头痛加剧伴呕吐
E意识不清,双侧瞳孔散大
   B癫痫  C可有各种原因    D颅压高  E不典型
小脑幕切迹疝常表现为瞳孔不等大,一般为出血侧散大
3 下列哪项不是格林—巴利综合征的临床表现
A 腱反射消失
B 肌张力降低
C 瘫痪常不对称
D 瘫痪常重于感觉障碍
E 面瘫较少见
答案C 本病首发和典型症状为四肢对称性肌无力以及弛缓性瘫痪。
(4-5题备选答案)
A脑动脉硬化症
B脑出血
C脑血栓形成
D脑栓塞
E脑梗塞
4.CT图象为脑内异常高密度影   B
解析:脑出血急性期CT为高密度血肿;CDE均为脑内低密度影。
5.常由风湿性心瓣膜病患者心内血栓脱落入脑血管而致  D
解析:脑栓塞主要是栓子脱落入脑所致,可分为心源性和非心源性。心源性中最常见为风湿病所致血栓
6.在急性脑血管病中,脑脊液明显血性  B
解析:脑出血中大部分患者腰穿脑脊液含血和压力增高,只有20%左右的患者可不含血
7  短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗以下哪项是错误的  C
A病因治疗
B手术治疗
C增强血小板聚集药物的应用
D低脂饮食
E扩容抗凝治疗
解析:短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区局灶性神经功能障碍。治疗上应对因治疗如高血压,高血脂等,并使用抗血小板聚积药物如阿司匹林等,还可使用抗凝药治疗。

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