2008年临床执业医师精选试题-神经病学和精神病学
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A无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C血性脑脊液
D明显脑膜刺激征
E可以出现意识障碍
解析：B是内囊出血
15.下列哪项不是小脑半球损害的表现 D
A同侧肢体共济失调
B肌张力减低
C动作性震颤
D听觉丧失
E眼球震颤
解析：小脑半球损害可出现同侧肢体性共济失调，运动性震颤，眼震等。急性小脑损害可出现肌张力减低
16．高血压性脑出血最好发部位是 B
A脑室
B内囊及基底节附近
C中脑
D桥脑
E小脑
解析：脑出血最常见类型为内囊及基底节出血，占60－70％，小脑出血占10％左右。
（17-18共用备选答案）
A肌张力减低
B肌张力增高
C病理反射阳性
D腱反射减低
E肌肉明显萎缩
17．对周围性瘫痪最有诊断意义的是 A
答案A
18．对中枢性瘫痪最有诊断意义的是 B
上运动神经元瘫痪又称中枢性瘫痪，主要表现为瘫痪肌肉肌张力增高，踺反射亢进，下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，主要表现为瘫痪肌肉肌张力降低，踺反射减弱或消失，
19．低血钾性周期性瘫痪与格林-巴利综合征鉴别诊断中错误的是 A
A两者瘫痪均先从下肢开始，但格林-巴利综合征为非对称性瘫痪
B脑脊液检查两者不同
C格林-巴利综合征常有颅神经损害
D血钾检查两者不同
E格林-巴利综合征患者可有肢体感觉异常
解析：格是对称性瘫痪
20．急性脊髓炎时，脊髓休克可出现
(21-22题共用备选答案)
A 脑膜刺激征
B 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
C 一侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪
D 双侧瞳孔不等大，两直径比例为5：3
E 截瘫
21．女性，65岁，2天来左侧肢体无力，神志清楚，头颅CT示右内囊区低密度影，最可能出现的体征是 B
解析：内囊出血3偏
22．男性，62岁，有高血压史，突然头痛伴呕吐，神志不清，左侧肢体偏瘫，此病人出现哪项体征提示预后不良 D
解析：脑出血，脑疝 |
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