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2008年临床执业医师精选试题-外科学(二)

www.zige365.com 2008-8-1 10:23:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
1.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是
      A.舌下神经襻
      B.喉上神经
      C.舌咽神经
      D.左侧喉返神经
      E.右侧喉返神经
    答案:D
试题点评:损伤一侧喉返神经后出现同侧声带麻痹。
    2.鉴别甲状腺结节性质最有价值的检查方法是
      A.B超
      B.CT
      C.同位素扫描
      D.测血T3、T4
      E.穿刺细胞学检查
    答案:E
   
3.关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是
      A.高功能腺瘤
      B.中度以上原发性甲亢
      C.甲状腺肿大有压迫症状
      D.抗甲状腺药物或放射性131Ⅰ治疗无效者
      E.青少年患者
    答案:E
    4.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,至少降至
      A.+10%以下
      B.+20%以下
      C.+25%以下
      D.+30%以下
      E.+35%以下
    答案:B
  

第十九章  乳房疾病
    
    1.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应的皮肤改变是
      A.桔皮样变
      B. 乳头内陷
      C.表面皮肤凹陷
      D.局部水肿
      E.铠甲状胸壁
    答案:C
    2.乳房发生乳腺癌最常见的部位为
      A.乳头部位
      B.内上象限
      C.外上象限
      D.内下象限
      E.外下象限
    答案:C
 

第二十章  胸部损伤
   
(1~3题共用题干)
患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝。
    1.此时患者的呼吸困难主要不是
      A.胸壁软化
      B.纵隔扑动
      C.静脉血回心障碍
      D.精神过度紧张
      E.缺氧、二氧化碳潴留
    答案:D
试题点评:多发肋骨骨折时可出现A、B、C、E。
    2.此时应采取的急诊处理是
      A.吸痰
      B.气管切开
      C.胸壁包扎固定、止疼
      D.气管内插管
      E.呼吸机辅助呼吸
    答案:A
试题点评:胸壁软化时,需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅,因此选A。
    3.2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应
      A.立即开胸探查
      B.行胸腔闭式引流
      C.气管内插管
      D.呼吸机辅助呼吸
      E.气管切开
答案:B

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