70.某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.72，L 0.28，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC 2～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（ C ）。
A．钩端螺旋体病
B．败血症
C．流行性出血热
D．流行性脑脊髓膜炎
E．结核性脑膜炎

71.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心、呕吐，乏力，尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白1支。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5μmol/L，抗HAV-IgM（＋），抗HAV-IgG（＋），HbsAg（＋），HbeAg（+）,抗HBc-IgM（＋），应诊断为（B）
A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲肝
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

72.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（ B ）。
A．粪便培养（3—4周阳性率较高）
B．血培养(1－2周阳性率最高)
C．尿液培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养

73．23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃．体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。X线摄片两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（ D ）。
A．粟粒性肺结核
B．支气管肺炎
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．急性血吸虫病

三、 A3型题（病例组型最佳选择题）
以下提供了若干个病例，每个病例下设2～3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病例回答问题，问题与问题之间都是相互独立的。
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者。近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。

74．该COPD患者病情发展已出现（ E ）。
A．Ⅰ型呼吸衰竭
B．Ⅱ型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．以上都不是

75．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为（ B ）。
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．通气和换气功能障碍并存
D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E．通气/血流比值降低