男性，45岁，发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨1.3mg/L（130μg/dl），血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。
76.消化道出血的原因最可能是（ D）。
A．胃癌
B．胃溃疡
C．十二指肠溃疡
D．食管静脉曲张破裂
E．胃黏膜病变
77.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（ C ）。
A．钡餐透视
B．吞线试验
C．胃镜检查
D．腹部B超
E．腹部CT
78.近一天出现的情况最可能的诊断是：（E）
A．尿毒症
B．脑血管意外
C．乙型脑炎
D．糖尿病酮症酸中毒
E．肝性脑病
女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
79． 最具诊断意义的检查是（ D ）。
A．血沉（红细胞沉降率）
B．血常规
C．结肠镜检查
D．X线钡剂透视
E．诊断性腹腔穿刺
80.最有可能的是（ B ）。
A．结肠癌
B．肠结核
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
E．肠血吸虫病
男，30岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50～60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。
81．上述临床表现最可能的诊断是（ A ）。
A．急性链球菌感染后肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．过敏性紫癜
D．系统性红斑狼疮
E．急性肾小管坏死
82．该患者的治疗，下列不妥的是（ E ）。
A．控制血压
D．消肿
C．低盐饮食
D．抗生素
E．补充白蛋白
女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。
83．为确定空腹高血糖的原因，最有意义的检查是（ D ）。
A．多次测定空腹血糖
B．多次测定餐后血糖
C．测定糖化血红蛋
D．夜间血糖监测
E．口服葡萄糖耐量试验
