14．有关肝性脑病，正确的治疗是（ E ）。
A．病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B．肥皂水灌肠清除肠腔积血
C．静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D．低蛋白饮食
E．口服乳果糖
可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠，或口服或鼻饲25％硫酸镁30～60ml导泻。对急性门体分流性脑病昏迷患者用乳果糖500ml加水500m1灌肠作为首先治疗特别有用。
抑制细菌生长 口服新霉素2—4g／d或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有
良好效果。口服甲硝唑0．2g，4次／d，疗效和新霉素相等，适用于肾功能不良者。乳果糖
口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠腔呈酸性，从而减少氨的形成和吸收

15．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（ E ）。
A．蛋白质代谢
B．脂肪代谢
C．微量元素代谢
D．水盐代谢
E．能量代谢

16．急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（ D）。
A．3～4小时
B．24小时
C．3～4天
D．3～4周
E．3～4月

17．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（ D ）。
A．上腹剧痛向左腰背部放射
B．黄疸
C．发热
D．Cullen征
E．呕吐
有以下表现应当拟诊：①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时；③血钙显著下降到2mol/／L，以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦)Grey—Turner征或Cullen征；⑧正铁血白蛋白阳性；⑨肢体出现脂肪坏死；⑩消化道大量出血；⑩低氧血症：⑩白细胞>18×109／L及血尿素氮>14.3mmol／L，无糖尿病史情况下血糖>11.2mmol／L。

18．溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是（ C ）。
A．重症患者接受激素治疗时
B．重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C．重症患者接受胆碱能受体拮抗剂治疗时
D．重症患者接受抗生素治疗时
E．重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

19．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（ B）。
A．柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C．不可用于灌肠治疗
D．不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断