20．急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是（ A ）。
A．抗肾小球基底膜抗体
B．抗核抗体
C．抗双链DNA抗体
D．抗中性粒细胞胞浆抗体
E．抗平滑肌抗体
急进性肾炎。根据免疫病理及患者血清抗中性粒细胞
胞浆抗体(ANCA)的有无分为五型；①I型又称抗肾小球基膜型肾小球肾炎，由于抗肾小
球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病；②Ⅱ型又称免疫复合物型，因肾
小球内循环免疫复合物的沉积或原位免疫复合物形成，激活补体而致病。此型患者常有前驱
上呼吸道感染史，提示其致病抗原可能为某些病原体；③Ⅲ型为非免疫复合物型，该型患者
50％～80％为原发性小血管炎肾损害，肾脏可为首发、甚至惟一受累器官或与其他系统损害
并存。此型患者血清ANCA常呈阳性；④Ⅳ型为I型患者血清中ANCA阳性者；⑤V型为
Ⅲ型患者ANCA阴性者。
21．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是（ D ）。
A．链球菌感染所致
B．病毒感染所致
C．药物所致
D．免疫介导性炎症所致
E．遗传变异基因所致
22．肾病综合征最基本的表现是（ A ）。
A．尿蛋白定量＞3.5g/24h
B．尿颗粒管型
C．血浆白蛋白＜35g/L
D．高度浮肿
E．高脂血症
23．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（ B ）。
A．尿频、尿急、尿痛
B．高热、腰痛
C．尿细菌培养阳性
D．尿中白细胞管型
E．血尿
24．急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ C ）。
A．钠中毒
B．酸中毒
C．未严格限制入水量
D．体内内生水过多
E．抗利尿激素增加
25.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是（ D ）。
A．感染、发热
B．外伤、失血
C．呕吐伴腹泻
D．血尿酸或血钙过低
E．心力衰竭
26.尿毒症病人高血压最主要的原因是（ C ）。
A．肾素增多
B．促红素减少
C．水钠潴留
D．血管升压素增多
E．交感神经兴奋
