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2008年临床执业医师精选试题-儿科学

www.zige365.com 2008-8-1 10:57:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
A  房间隔缺损
  B   室间隔缺损
  C   法洛四联症
  D   动脉导管未闭
  E   动脉脉瓣狭窄
解析:患儿自幼发现心脏杂音,应考虑存在先天性心脏病,有青紫,为青紫型先心,青紫型先心里最为常见的就是法四。症状上,剧烈哭闹引起缺氧发作,表现为晕厥,查体胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音,心脏摄片显示“靴型心”影,,均提示本患儿为法洛四联症。
4 患儿3岁,自幼体弱,反复患肺炎,胸片示肺血多,左心房、左心室增大,最可能的诊断是C
   A、房间隔缺损
   B、心力衰竭
   C、动脉导管未闭
   D、法洛四联症
   E、肺动脉瓣狭窄
解析:肺血多,左心房、左心室增大提示左向右分流先心,A错因为房缺引起右心大,B错因本患儿没有心衰表现。

泌尿系统疾病
1、小儿无尿标准为24小时尿量B
   A、50~100 ml
   B、30~50 ml
   C、20~30 ml
   D、50~80 ml
   E、5~10 ml
解析:B 小儿无尿是指每日尿量少于30~50 ml
2、以下不符合肾炎性肾病的是E
   A、尿蛋白非选择性
   B、有高血压
   C、有肾功能障碍
   D、总补体降低
   E、C3正常
解析:肾炎性肾病多见于7岁以上,除肾病表现外,还可出现肉眼血尿和高血压,实验室检查类似单纯肾病,但部分病例可有C3下降和肾功能减退
3、肾病患儿最常见的合并症是E
   A、肾出血
   B、休克
   C、肾动脉血栓
   D、电解质紊乱
   E、感染
 解析:因为患儿免疫功能低下,蛋白质营养不良,水肿局部循环不良以及激素和免疫抑制剂的应用等因素,肾病患儿极易感染,常见呼吸道,消化道,皮肤,泌尿系统等感染。
4、 8岁患儿,浮肿,少尿4天,1日来头晕眼花,呕吐,测血压16/13.5kPa,尿常规示红细胞12个/HP,该患儿诊断C
    A、急性肾炎
    B、高血压病
    C、急性肾炎合并高血压脑病
    D、急进性肾炎
E、急性肾功能衰竭

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