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2008年临床执业医师精选试题-儿科学

www.zige365.com 2008-8-1 10:57:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心
6、 一健康儿,前囟约0.5cm×0.5cm,出牙8个,体重10kg,开始能独走,学会叫灯等的名称。其年龄大约是:B
  A. 10个月
  B. 12个月
  C. 18个月
  D. 20个月   E. 24个月
解析:考体格、骨骼和运动语言发育的综合题,较难。前囟出生时1.5cm×2.0cm,本儿童前囟约0.5cm×0.5cm,接近闭合,正常儿童前囟闭合时间12-18个月;出牙总数为月龄减4-6,8个牙年龄在12-14个月;体重年龄×2+8,10KG在12个月左右;独立行走在1岁以后;1-1.5岁能说出物品名字;综合判断为12个月。
7、 一正常小儿的身长是90cm,乳牙20个,腕部骨化中心4个,其年龄大约是: C
  A. 1岁
  B. 2岁
  C. 3岁
  D. 4岁
  E. 5岁
解析:2-9岁腕部骨化中心数目为年龄+1

营养和营养障碍疾病
1、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为C
A.4,4,9
B.9,4,4
C.4,9,4
D.4,9,9
E.9,9,4
2 、5个月小儿,人工喂养,体重4公斤,腹部皮下脂肪0.3厘米,皮肤弹性差,肌肉明显松弛,两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑,其可能的诊断是(B)
A  Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏
B  Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏
C Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏
D  Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏
E  Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏
解析:营养不良的程度:体重低于正常均值15%-25%,腹部皮褶厚度0.8-0.4厘米,为I度即轻度营养不良,体重低于正常均值25%-40%,腹部皮褶厚度0。4厘米以下为II度即中度营养不良,体重低于正常均值40%以上,腹部皮褶厚度消失,为III度即重度营养不良, 5个月小儿体重:体重按1-6个月估算公式:出生体重+月龄×0.7应等于6.6公斤,4公斤低于均值的25%,腹部皮褶厚度0.3厘米,角膜外侧缘有结膜干燥斑体现了有维生素A缺乏的并发症,因此,符合中度营养不良的表现,应该选B
3 下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是E
A、易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕秃
E、惊厥
解析:初期佝偻病多为3个月左右发病,主要表现为非特异性神经精神症状,包括易激惹、睡眠不安、多汗,夜惊等,由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃,因此头4项都有可能出现,惊厥在佝偻病的初期,激期和恢复期都不是主要表现,而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E
4、早期诊断佝偻病的可靠指标是D
A、钙磷乘积下降
B、血磷增加
C、血浆中的cAMP水平降低
D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)
E、骨骼X线改变

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