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2008年临床执业医师精选试题-儿科学

www.zige365.com 2008-8-1 10:57:57 点击:发送给好友 和学友门交流一下 收藏到我的会员中心

解析:胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染,因此最有可能的诊断是E。A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸,而且不会有发干,白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述,而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选,因为没有异常产史,没有颅内出血症状如意识形态改变,以及眼部凝视,呼吸节律改变等。
4、新生儿生理性黄疸的特点是 D
A 生后2天内出现

B 7-14天最明显
C 30天自然消退
D 血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dl)
E 生理性黄疸需要光疗
解析:新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现,一般情况良好,足月儿14天内消退,早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl,生理性黄疸不需光疗。

5、患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC 38.0×109/L ,最恰当的诊断为C
A 新生儿化脓性脑膜炎
B 新生儿脐炎
C 新生儿脐炎、败血症
D 新生儿硬肿症
E 新生儿破伤风
解析:患儿脐周红,有脓性分泌物,符合新生儿脐炎表现,体温不升、吃奶差,嗜睡,WBC 38.0×109/L 升高,符合败血症表现,因此选C

内分泌及遗传性疾病
1、21-三体综合征特点错误的是  B
A、免疫功能低下
B、四肢肌张力增高,皮肤粗糙
C、性发育延迟
D、智能低下
E、手通贯掌
解析:21-三体综合征四肢肌张力是降低的,而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题,考的是错误的是哪个选项
2、散发性甲状腺功能减低症的原因是  E
A、无甲状腺
B、异位甲状腺
C、合成甲状腺素酶缺乏
D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E、以上都是
3、婴儿甲低的表现有E
A、症状不明显
B、新生儿最早的表现为生理性黄疸时间延长
C、腹胀、顽固性便秘
D、吸吮困难
E、以上都是
答案应该是E,婴儿甲低的症状不明显,是大多数疾病所共有的非典型症状
4、苯丙酮尿症最突出的表现是E
A、表情呆滞
B、易激惹
C、智力低下
D、皮肤白嫩
E、尿有“鼠臭”味

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