解析:E ,前四项在苯丙酮尿症皆可出现,但在其它疾病也可出现,但尿有“鼠臭”味是本病的特点,因为本病患者缺乏苯丙氨酸羟化酶,不能将苯丙氨酸转化为洛氨酸,大量的苯丙氨酸及其代谢产物从尿中排出,产生鼠臭味。
5、 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。
(1)该患儿最可能的诊断是 C
A、先天愚型
B、苯丙酮尿症
C、甲状腺功能低下
D、脑缺氧后遗症
E、生活能力低下
解析:A先天愚型生后主要表现为特殊面容,B在生后初期表现正常,3-6个月左右才出现症状。D可有各种表现,应主要为神经系统后遗症表现。D太笼统了,题干的描述还是符合C的表现
(2)目前要做的检查是 C
A、染色体
B、头颅CT
C、测甲状腺素水平
D、智商测定
E、心电图
(3) 若无以上检查条件,可采用E
A、服强的松
B、多喂奶
C、服碘剂
D、饮食中加碘
E、甲状腺片做实验性治疗
解析:C和D是缺碘引起的甲低的治疗方法,而所有甲低的共同特点在于甲状腺激素水平低下,服用甲状腺片是有肯定效果的。
第五讲 免疫、变态反应和结缔组织病
1下列不是风湿性心脏病的主要表现的是E
A、心脏炎
B、关节炎
C、舞蹈病
D、皮下结节
E、发热
解析:风湿热的主要表现心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节以及环形红斑,发热是次要表现
2、预防风湿热复发的关键是首选E
A、激素
B、布洛芬
C、雷公藤
D、环磷酰胺
E、长效青霉素
解析:预防复发关键在于清除感染灶,使用青霉素清除链球菌感染为首选
3、关于风湿热的治疗,不正确的是D
A、注意休息
B、控制B族链球菌感染
C、关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐
D、激素可用为常规用药