E、血沉正常时可起床活动
风湿热的治疗:关节炎而无明显心肌炎者,选用水杨酸盐;有心脏炎者才使用激素治疗
4、女,12岁,发热两周,1周来右膝关节,左踝关节相继红肿痛并有活动障碍,心尖部有Ⅲ级BSM,末梢血白细胞1.8万/mm3),N80%,血沉60mm/h,ASO 1:800,心电图示Ⅰ°AVB。
诊断应考虑为: A
A. 风湿热
B. 儿童类风湿病
C. 败血症
D. 先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮
解析:B错,儿童类风湿因有关节痛而易相混淆,但类风湿发病以小关节为主,风湿以大关节为主,类风湿:对关节啃一口,对心脏舔一舔;风湿:对心脏啃一口,对关节舔一舔。E红斑狼疮也是免疫系统疾病,可有发热,影响多器官,但多以肝、肾、血液系统损害和皮肤表现为主。
治疗应该首选: B
A. 青霉素+水氧酸制剂
B. 青霉素+强的松
C. 根据血培养药敏试验给有效抗生素
D. 水氧酸制剂
E. 强的松
为巩固疗效,预防复发,应采取的措施是: D
A. 手术根治先心病
B. 长期用最低有效量阿司匹林
C. 用长效青霉素5天
D. 用长效青霉素10天或更久
E. 治愈后无需再用药
解析:主要是C和D相鉴别。应至少用长效青霉素10天
感染性疾病
1 .麻疹出现皮疹多在发热后E
A.12小时之内
B.12-48小时
C.60-72小时
D.84-96小时
E.72-96小时
解析:麻疹发病可分为潜伏期,前驱期,出疹期,恢复期,出疹期多在发热3-4天后出现皮疹