试题编号：028
简要病史：男性，30岁，大便带鲜血3天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：内痔出血
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 便血情况（量、次数、性质）（3分）
② 诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状（2分）
③ 有无大便习惯改变（2分）
④ 食欲、小便、睡眠和体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 内科诊疗情况（1分）
② 肛肠治疗效果（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无肛肠病史（2分）
2. 有无药物过敏史（1分）
试题编号：029
简要病史：60岁，上腹部隐痛不适2个月，呕吐1天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：胃癌
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 呕吐诱因、性质、量，是否与胃液相混（3分）
② 上腹隐痛性质、程度、放射，是否与进食有关（2分）
③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）
④ 饮食习惯、二便情况如何，有无黑便（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 内科诊治情况（1分）
② 影像学检查和内窥镜检查结果（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无溃疡病和胃肠道疾病史（1分）
2. 有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史（1分）
3. 有无药物过敏史（1分）
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