试题编号：006
简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：高血压病
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分）
② 伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分）
③ 诱因（2分）
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无高血压病史及家族史（1分）
2. 有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分）
3. 吸烟和饮酒史、职业（0.5分）
4. 有无药物过敏史（0.5分）
试题编号：007
简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）
总分：15分
一、问诊内容（13分）
（一）现病史（10分）
1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）
① 腹痛的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及缓解疼痛的方式（2分）
② 试表，体温多少，是否持续发热，有无寒战（2分）
③ 伴随症状：黄疸、腹泻、瘙痒、寒战、恶心、呕吐、少尿（2分）
④ 是否测量过血压，血压值多少（1分）
⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）
2. 诊疗经过（2分）
① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）
② 治疗情况如何（1分）
（二）相关病史（3分）
1. 有无药物过敏史（1分）
2. 有无胆道系统疾病、胆结石史（1分）
3. 有无溃疡病史（1分）
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